Paciente feminina de 66 anos, hipertensa e diabética, faz uso de hidroclorotiazida 25 mg, enalapril 20 mg e
espironolactona 25 mg, todos pela manhã. Além disso, ela é medicada com metformina 850 mg, 3 vezes por
dia. A taxa de filtração glomerular pelo método Cockcroft-Gault resultou em 40 mL/min. Qual medicamento
deve ter sua dose reduzida para essa paciente?