Questão 240334

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: ABIN
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - ABIN - Oficial Técnico de Inteligência – Área de Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Psicopatologia; Transtornos do Humor

Julgue os itens a seguir, a respeito de psicopatologia e diagnóstico
diferencial.

A depressão e a melancolia, manifestações da mesma estrutura psíquica, apresentam os seguintes sintomas: negativismo, falta de ânimo, fantasias autodestrutivas e distúrbios somáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Não entendi...alguém sabe dizer o porquê desta questão estar errada?

• Porque distúrbios somáticos não faz parte do diagnóstico do Transtorno Depressivo, segundo DSM IV E CID 10.

•  

  Olá Lucas!
  Não, o erro não é este! Não mesmo! Aliás isto que você falou é uma inverdade.
  Os distúrbio somáticos são considerados sim no diagnóstico dos quadros depressivos.
  
  Segue um trecho do CID 10:
  
  Introdução:
  
  (...)
  É reconhecido que os sintomas descritos aqui como somáticos poderiam também ser chamados de melancólicos, vitais, biológicos ou endogenomórficos.
  
  F 32 EPISÓDIO DEPRESSIVO
  
  (...)
  Alguns dos sintomas acima podem ser marcantes e desenvolver aspectos característicos que são amplamentes considerados como tendo uma significação clínica especial. Os exemplos mais típicos destes sintomas SOMÁTICOS são: (....)
  
  Outra coisa, as escalas de apoio ao diagnóstico da depressão também contém os sintomas somáticos como pontos a serem avaliados no quadro.
  
  Onde vc achou este argumento no CID 10 e no DSM?
   

• Acredito que o erro está qd se afirma que a Depressão e a Melancolia são manifestações de uma mesma estritura psíquica. 
  
  "No entanto, nos debates de que tenho participado recentemente em torno desse tema, assim como em textos de diversos autores sobre o mesmo assunto, não é incomum encontrar certa confusão entre as características dos quadros depressivos e melancólicos, que chegam a ser abordados, indiscriminadamente, como se fossem a mesma coisa. Não são. As características “depressivas” do melancólico – negativismo, falta de ânimo, falta de auto-estima, fantasias auto-destrutivas, distúrbios somáticos e outras tantas manifestações de dor psíquica – podem se parecer, empiricamente, com as dos depressivos. Mas assim como algumas crises histéricas e algumas construções de pensamento delirantes entre os obsessivos podem ser confundidas com sintomas psicóticos, a semelhança fenomenológica entre a tristeza e o abatimento dos melancólicos e dos depressivos não são manifestações da mesma estrutura psíquica."
  
  Fonte: http://www.mariaritakehl.psc.br/conteudo.php?id=203
• Para a psicanálise há uma diferença estrutural entre depressão e melancolia. A depressão implica a estrutura clínica da neurose, já a melancolia implica, necessariamente, uma estrutura clínica psicótica. Encontrei um texto que explica isso de forma clara, segue o link:
  
  
  http://www.palavraescuta.com.br/textos/melancolia-e-depressao-sintomas-em-comum-estruturas-diagnosticas-diferentes
  
  
• "A depressão e a melancolia, manifestações da mesma estrutura psíquica, apresentam os seguintes sintomas: negativismo, falta de ânimo, fantasias autodestrutivas e distúrbios somáticos."
  Não são manifestações da mesma estrutura psíquica. A estrutura melancólica ocupa uma posição intermediária entre a estrutura esquizofrênica e a estrutura paranóica. Personalidade normal e patológica. Jean Bergeret.
• Fiquei confuso!  Freud intitulava como melancolia todos os sintomas descritos de depressão, portanto não haveria estrutura diferencial. (?)