Questão 2424616

• Banca: IF Sertão - PE
• Órgão: IF Sertão - PE
• Ano: 2016
• Provas: IF Sertão - PE - 2016 - IF Sertão - PE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Infecciosas e parasitárias; Hanseníase

O diagnóstico da Hanseníase é essencialmente clinico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico). É INCORRETO afirmar:

• A. A baciloscopia de pele (esfregaço intradérmico), sempre que disponível, deve ser utilizada como exame complementar para a classificação dos casos MB. A baciloscopia positiva classifica o caso como MB, independentemente do número de lesões. Observe-se que o resultado negativo da baciloscopia não exclui o diagnóstico de hanseníase.
• B. Os casos com suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea (suspeita de hanseníase neural pura) e aqueles que apresentam área (s) com alteração sensitiva e/ou autonômica duvidosa e sem lesão cutânea evidente, deverão ser encaminhados aos serviços de referência (municipal, regional, estadual ou nacional) para confirmação diagnóstica. Recomenda-se que nessas unidades os casos sejam submetidos novamente ao exame dermatoneurológico, à avaliação neurológica, à coleta de material (baciloscopia ou histopatologia cutânea ou de nervo periférico sensitivo) e, sempre que possível, a exames eletrofisiológicos e/ou outros mais complexos para identificar comprometimento cutâneo ou neural discreto, avaliação pelo ortopedista, neurologista e outros especialistas para diagnóstico diferencial com outras neuropatias periféricas.
• C. Em crianças, o diagnóstico da hanseníase exige exame ainda mais criterioso, diante da dificuldade de aplicação e interpretação dos testes de sensibilidade. Recomenda-se utilizar o “Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de 15 Anos”
• D. O diagnóstico de hanseníase deve ser informado ao paciente de modo semelhante aos diagnósticos de outras doenças curáveis e se causar impacto psicológico, tanto a quem adoeceu quanto aos familiares ou pessoas de sua rede social, a equipe de saúde deve buscar uma abordagem apropriada da situação, que favoreça a aceitação do problema, a superação das dificuldades e maior adesão aos tratamentos. Esta abordagem deve ser oferecida desde o momento do diagnóstico, bem como no decorrer do tratamento da doença e se necessário após a alta por cura.
• E. A classificação operacional do caso de hanseníase, visando o tratamento com poliquimioterapia é baseada no número de lesões cutâneas de acordo com os seguintes critérios: Paucibacilar (PB) – casos com até 5 lesões de pele e Multibacilar (MB) – casos com mais de 5 lesões de pele.

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito: Letra A.

   

   

  De acordo com o Guia de procedimentos técnicos em Hanseníase Baciloscopia.Brasília-DF.2010

   

   

  a) Errado.

  O diagnóstico laboratorial da hanseníase é importante para auxiliar no diagnóstico diferencial com outras doenças dermatoneurológicas, casos suspeitos de recidiva e na classificação para fins de tratamento.

   

  Nestes casos, o exame baciloscópico do raspado intradérmico (baciloscopia) é o método comumente utilizado para a classificação dos casos em PB ou MB por ser de fácil execução, pouco invasivo e de baixo custo. 

• LETRA A

   

  A baciloscopia de pele (esfregaço dérmico), quando disponível, deve ser utilizada
  como exame complementar para a classificação dos casos em PB ou MB.
  A baciloscopia positiva classifica o caso como MB, independentemente do número
  de lesões.O resultado negativo da baciloscopia não exclui o diagnóstico de hanseníase.

   

  Cadernos de Atenção Básica, n. 21 pág 83-84

   2.ª edição - revisada - 2008

• O erro da questão está apenas em dizer que classificação dos casos Multibacilares. 

  O correto seria afirmar que: "A baciloscopia de esfregaço intradérmico deve ser utilizada como exame complementar para a identificação dos casos PB e MB de difícil classificação clínica."

• a banca faz vc induzir ao erro 

• A questão foi copiada e colada da 

  PORTARIA Nº 3.125, DE 7 DE OUTUBRO DE 2010

  Aprova as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Controle da Hanseníase.

• pior banca que existe,banca lixo, copia e cola do texto tira uma palavra e querem que nós achemos o erro, deveriam gastar um pouco de neurônio e elaborar uma questão e não copia cola.

• Quem elaborou essa questão não teve nem o trabalho de redigir ela, foi só ir na portaria N° 3.125, copiar e colar. Essa questão não é pra testar o conhecimento do participante é pra testar a paciência mesmo.