ID 2485471 Banca Iamspe - SP Órgão IAMSPE Ano 2017 Provas Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico Disciplina Medicina Assuntos Gastroenterologia Quanto à indicação de cirurgia nos pacientes com pancreatite aguda necrozante, assinale a alternativa correta: Alternativas Deve ser evitada nos primeiros 14 dias de evolução, a não ser que o diagnóstico de infecção seja feito nesta época e o doente apresente disfunção orgânica que não responde ao tratamento intensivo. Deve ser indicada tão logo o paciente apresente febre, visto que a possibilidade de evolução para sepse grave e choque séptico é iminente. Deve ser evitada nos primeiros dias, indicando-se antibioticoterapia de largo-espectro desde o início do diagnóstico para se prevenir infecções e reduzir mortalidade. Deve ser indicada assim que algum exame de imagem (ultrassonografia ou tomografia) demonstrem a presença de necrose, mesmo que não seja muito volumosa. A indicação cirúrgica, precoce ou mais tardia não tem impacto no prognóstico dos pacientes com pancreatite aguda. Responder