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Gabarito LETRA C
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Os sintomas de intoxicação por estricnina iniciam-se quinze a trinta minutos após a ingestão e compreendem:
Sintomas não específicos: inquietação, movimentos bruscos, apreensão, elevada sensibilidade a estímulos externos (audição, visão, sentimentos), hiperreflexia, rigidez muscular (principalmente no rosto e nas pernas). A ocorrência de vómito é rara.
http://joaofsmmneves.wixsite.com/estricnina/sintomas
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A) O normal é arroxeada.
Outras cores indicam mortes específicas:
- Róseo carmim > monóxido de carbono.
- Róseo claro > afogamento.
- Vermelho > ácido cianídrico.
- Escuro > asfixias em geral.
- Azul ardósia > intoxicação por produtos metahemoglobinizantes.
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c) Estricnina (famoso veneno de rato) é um alcalóide que pertence à mesma família que a morfina , quinina , efedrina e nicotina . Ele vem das sementes da árvore de nux - vomica Strychnos encontrada no sudeste da Ásia e na Índia. Principalmente encontrado no veneno do rato , que também é usada em pequenas doses , como um estimulante em prática veterinária .
http://pt.intoxication-stop.com/strixnin_html_default.htm
e) o tetracloreto de carbono e o tricloroetileno produzem, tipicamente, necrose da zona centrolobular enquanto o fósforo amarelo origina lesão periportal.
http://www.alert-online.com/pt/medical-guide/hepatites-toxicas-e-medicamentosas
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Analisando as alternativas:
A) INCORRETO- a tonalidade é acarminada.
B) INCORRETO- é de extrema importância o exame interno das cavidades. Segundo CROCE: Para afirmar o diagnóstico de morte por envenenamento, o legisperito procurará orientar-se pelo critério físico-químico ou toxicológico, buscando isolar, identificar e dosar, no sangue colhido do coração e dos vasos da base, na urina, nas vísceras e nos tecidos em geral, as substâncias tóxicas suspeitas, associado ao critério médico-legal, fundamentando as suas deduções na possível ausência de outras lesões, na necropsia, que justifiquem o exitus". CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição, 2012.
C) CORRETO- estricnina é um alcaloide utilizado para matar ratos. Após 10 a 20 minutos, há a ocorrência de espasmos e convulsões. A morte ocorre por asfixia em decorrência da paralisação do sistema nervoso central. Há o endurecimento do corpo em decorrência do "rigor mortis."
D) INCORRETO- conforme explicação da letra B
E) INCORRETO- “Os solventes orgânicos, como o tetracloreto de carbono e o tricoroetileno causam lesão cetrolobular. O fósforo amarelo, encontrado em estalinhos e venenos para rato, raramente causa lesão hepática, seja por exposição acidental, seja intencional. Os sintomas de envenenamento são similares aos de qualquer outro tipo de hepatite". GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Andrew I. Golman Cecil Medicina. 24º edição, Elsevier.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
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a) Livores hipostáticos podem indicar envenenamento por monóxido de carbono se apresentarem tonalidade violácea.
LETRA A – ERRADO – VIOLÁCEA = ROXO. Nesse sentido, Croce, Delton Jr. (in Manual de medicina legal— 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. P.433)
“Nos livores o sangue permanece estagnado no interior dos vasos devido ao cessamento da circulação.
A cor varia segundo o meio de morte. Será vermelho-clara na asfixia-submersão, achocolatada no envenenamento pelo clorato de potássio, vermelho--rósea ou carminada nas asfixias pelo monóxido de carbono, e escura nas asfixias em geral.
Na raça negra somente se pode observar o livor cutâneo pelo colorímetro de Nutting.” (Grifamos)
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Nas análises toxicológicas post mortem ... As amostras utilizadas são humor vítreo, conteúdo gástrico, sangue periférico, sangue cardíaco, fígado, bile, cérebro, urina, que pode determinar se ocorreu uma overdose, suicídio, intoxicação acidental, homicídio e qual a substância utilizada, seja fármaco ou drogas lícitas ou ilícitas.
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>>afirmar o diagnóstico de morte por envenenamento:
-importância o exame interno das cavidades.
-legisperito >> orientar-se pelo critério físico-químico ou toxicológico, buscando isolar, identificar e dosar, no sangue colhido do coração e dos vasos da base, na urina, nas vísceras e nos tecidos em geral, as substâncias tóxicas suspeitas,
>Estricnina (famoso veneno de rato)
- seus análogos causam uma antecipação da rigidez muscular.
> o tetracloreto de carbono e o tricloroetileno produzem, tipicamente, necrose da zona centrolobular enquanto o fósforo amarelo origina lesão periportal.
Casos de envenenamento:
- Livores hipostáticos>>>
-Róseo carmim > por monóxido de carbono.(rigidez mais lenta, tadia e dura menos)
- Róseo claro > afogamento.
- Vermelho > ácido cianídrico.
- Escuro > asfixias em geral
- Azul ardósia > intoxicação por produtos metahemoglobinizantes