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Gabarito: Letra E.
De acordo com o artigo Assistindo ao Paciente em Pós-Operatório na UTI-Aspectos Gerais
- Deiscência: Abertura total ou parcial da incisão cirúrgica provocada por infecção, rompimento da sutura, distensão abdominal, ascite e estado nutricional precário do cliente.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO
A tosse ajuda-o a movimentar e a expelir as secreções traqueobrônquicas; a respiração profunda dilata as vias aéreas, estimula a produção de surfactante e expande o tecido pulmonar; o apoio estabiliza a zona afetada e reduz a dor durante a realização destes procedimentos.
Lavagem ou irrigação do local com solução fisiológica, podendo haver a necessidade de o cliente revisar os pontos cirúrgicos.
A troca do curativo pode ou não ser atribuição da equipe de enfermagem e o tempo de permanência dos curativos fechados depende da rotina da instituição ou da equipe médica. Todos os curativos com saída de secreções (purulenta, sanguinolenta) devem ser do tipo fechado; nos casos de sangramento, indicase o curativo compressivo.
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Confundi deiscência com evisceração! O cespe me pegou dessa vez, não mais!
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Na verdade anulei a letra "E" devido a sugestão da tosse. Pois o tecido muscular não esta cicatrizado e apresenta sinais de infecção, podendo romper.
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Chamamos de deiscência a abertura
espontânea total ou parcial da incisão cirúrgica, ou seja, a ruptura dos pontos
onde as bordas dos tecidos que foram unidos se separam, por infecção,
rompimento da sutura, distensão abdominal, ascite e estado nutricional precário
do cliente. Quando este rompimento ocorre na totalidade da sutura, poderá
ocorrer evisceração, que é mais comum em cirurgias de abdome. Na evisceração
observamos a saída abundante líquido da cavidade abdominal.
No caso de deiscência de sutura o
profissional de saúde deve avaliar o sítio cirúrgico e realizar o exame físico
da ferida periodicamente para avaliar evolução; aplicar curativo do tipo
fechado se há presença de secreções do tipo purulenta e sanguinolenta - caso há
presença de sangramento, é indicado o curativo compressivo; avaliar o aspecto
dos pontos cirúrgicos e a liberação da secreção; auxiliar o paciente sobre a
técnica correta de tosse para diminuir a pressão intra-abdominal durante o ato
de tossir e trocar o curativo de acordo com a rotina hospitalar.
As alternativas A, B e C não falam
sobre deiscência, ou seja, coloca cuidados que não se relacionam ao cuidado da
ferida.
A alterantiva D está errada porque
a questão não fala de evisceração somente de deiscência.
Gabarito do Professor: Letra E
Bibliografia
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de
Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de
enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
Florianópolis. Secretaria Municipal
de Saúde. Vigilância em Saúde. Protocolo de cuidados de feridas / Coordenado
por Antônio Anselmo Granzotto de Campos; Organizado por Lucila Fernandes More e
Suzana Schmidt de Arruda. Florianópolis: IOESC, 2007.
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Gab E,
Cuidados de enfermagem para o paciente que apresentardeiscência pós-cirúrgica torácica ou abdominal ???
Avaliar o aspecto dos pontos cirúrgicos e a liberação de secreção e orientar o paciente sobre a execução correta da técnica de tosse.
- Deiscência: Abertura total ou parcial da incisão cirúrgica provocada por infecção, rompimento da sutura, distensão abdominal, ascite e estado nutricional precário do cliente.
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Evisceração......retirada, extração das vísceras abdominais.
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Deiscência pode ser definida como uma complicação pós operatória em que há a abertura espontânea de suturas da ferida cirúrgica devido a uma má cicatrização. Geralmente a abertura da incisão cirúrgica pode ser total e parcial e ocorre após uma distensão abdominal acentuada ou grande esforço fazendo com que a sutura da ferida operatória se abra promovendo a saída de líquido ascítico.