Questão 2506666

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRE-BA
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - TRE-BA - Analista Judiciário – Medicina (Clínica Geral)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência médica com quadro clínico de calor, inchaço, eritema e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangeana direita havia oito horas e desde o período da noite. Relatou que havia ingerido grande quantidade de cerveja durante o dia antes do surgimento das manifestações relatadas. O exame físico confirmou os achados mencionados. Foram realizados exames laboratoriais que evidenciaram as seguintes alterações: leve aumento nos níveis séricos de ácido úrico e presença de cristais intracelulares em forma de agulha, com birrefringência negativa no aspirado do líquido sinovial da articulação acometida.

Para o tratamento da fase aguda do principal diagnóstico envolvido nesse caso clínico, o médico deverá indicar ao paciente o uso de

• A. azatioprina e alopurinol.
• B. indometacina e alopurinol.
• C. alopurinol e colchicina.
• D. colchicina e azatioprina.
• E. colchicina e indometacina.

Gabarito: E

Comentários

• NA FASE AGUDA é indicado o Repouso relativo; Compressa Morna 3x ao dia. Nesta fase de Crise NÃO USAR medicações para baixar o Ácido Úrico como o Alopurinol e Benzobromarona, nem Colchicina. É indicado somente a analgesia e anti-inflamatórios. (Caberia recurso no meu entender). 

• Paciente acima com quadro típico de hiperuricemia e artrite. Na crise de gota, paciente cronicos ou iniciais, deve-se fazer o AINE na emergencia. Isso já promoverá alivio da dor. A COLCHICINA é tambem usada na fase aguda. Ter cuidado apenas com o intervalo da adminstração, e interação com outras drogas, tipo VERAPAMIL.