Questão 2506792

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRE-BA
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - TRE-BA - Analista Judiciário – Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica

Com relação às contraindicações de substâncias destinadas ao controle da ansiedade na prática odontológica, julgue os itens a seguir.

I Os benzodiazepínicos não devem ser administrados em grávidas, pois esse fármaco ultrapassa a placenta e pode deprimir o sistema nervoso central do feto.

II O óxido nitroso não deve ser administrado em portadores de porfiria intermitente aguda, devido ao risco de aumento da síntese de porfiria.

III O hidrato de cloral não deve ser administrado em pacientes que possuam restrição à inalação de gases administrados.

IV Opioides não devem ser administrados em portadores de asma, devido ao potencial de liberação de histamina.

Estão certos apenas os itens 

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

Gabarito: C

Comentários

• Um dos efeitos dos opioides é a liberação de histamina dos mastócitos, podendo causar coceira (prurido), hipotensão e, se houver grande liberação, broncoconstrição.

• C- I e IV

• Benzodiazepínicos como o diazepam (também seu metabólito, o desmetildiazepam) e o clordiazepóxido atravessam rapidamente a placenta, principalmente no final da gravidez, e a sua concentração no cordão umbilical ou no sangue de recém-nato pode ser maior que a encontrada no mesmo momento no sangue materno

•     Os benzodiazepínicos se enquadram na categoria de risco fetal. Autores mostram sobre a associação entre o uso de diazepam e a incidência aumentada de lábio leporino e/ou ferida palatina, em bebês de gestantes que fizeram uso do fármaco no 1º e 2º trimestre da gravidez.      A sedação mínima por via inalatória pela mistura de óxido nitroso e oxigênio é um método seguro para uso na gravidez. O óxido nitroso atravessa a barreira placentária, embora não haja evidências de teratogenicidade ao feto com o emprego dessa técnica. Deve-se limitar o tempo de administração para 30 minutos, administrar pelo menos 50% de oxigênio na mistura, evitar administrações repetidas e preferir os segundo e terceiro trimestre da gestação para o tratamento.