Questão 2513320

• Banca: NUCEPE
• Órgão: FMS
• Ano: 2017
• Provas: NUCEPE - 2017 - FMS - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fisiologia; Metabolismo

Os enfermeiros precisam compreender a fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio acidobásico para prever, identificar e responder a possíveis desequilíbrios. Analise os itens abaixo e marque a alternativa INCORRETA:

• A. A concentração de sódio é maior no compartimento de líquido extracelular (LEC) que no compartimento de líquido intracelular (LIC); por causa disso, o sódio tende a entrar nas células por difusão. Essa tendência é compensada pela bomba de sódio-potássio, que é mantida pela membrana celular e que movimenta ativamente o sódio da célula para dentro da LEC.
• B. O corpo é equipado com extraordinários mecanismos homeostáticos para manter a composição e o volume de líquido corporal dentro de estreitos limites de normalidade. Os órgãos envolvidos na homeostasia incluem os rins, o coração, pulmões, hipófise, glândulas suprarrenais e glândulas paratireoides.
• C. São sinais e sintomas da hipovolemia: ganho de peso agudo, edema periférico e ascite, veias jugulares distendidas, estertores crepitantes, falta de ar, aumento da pressão arterial, pulso latejante e tosse, aumento do débito urinário e da frequência respiratória.
• D. A hipopotassemia pode ser potencialmente fatal, o enfermeiro precisa monitorar quanto à presença inicial em clientes em risco. Fadiga, anorexia, fraqueza muscular, diminuição da motilidade intestinal, parestesias e arritmias são sinais que recomendam a avaliação da concentração de potássio sérico.
• E. A hipercalcemia é um desequilíbrio perigoso, quando grave, de fato, a crise hipercalcêmica apresenta taxa de mortalidade tão alta quanto 50%, se não tratada imediatamente. Tendo as malignidades e hiperparatireoidismo, como as causas mais comuns.

Gabarito: C

Comentários

• O déficit de volume de líquidos (DVL), ou hipovolemia, ocorre quando a perda do volume do líquido extracelular (LEC) excede a ingestão de líquidos.

  Esse déficit ocorre quando há uma perda, na mesma proporção, de água e eletrólitos e dos que existem nos líquidos orgânicos normais, de maneira que a proporção de eletrólitos séricos e água permaneça a mesma.

   

  Entre as causas de hipovolemia estão as perdas anormais de líquidos (vômitos, diarreia, aspiração gastro-intestinal - GI e sudorese) e a ingestão diminuída como acontece nos episódio de náusea e/ou por causa da dificuldade de acesso a líquidos.

  ==> Alguns fatores podem aumentar os riscos como por exemplo o diabetes insípidos, insuficiência da supra-renal, diurese osmótica, hemorragia e coma.

  Outro fato importante que leva à hipovolemia é a ocorrência de extravasamento de líquido para o terceiro espaço ou do sistema vascular para outros espaços como acontecem com o edema formado por queimaduras, ascite com disfunção hepática.

   

  ==> Manifestações Clínicas

  O DVL pode se desenvolver rapidamente. Dependendo do grau de perda de líquido pode ser classificado em brando, moderado ou grave.

  As características que merecem destaque são a perda aguda de peso, turgor cutâneo diminuído, oligúria, urina concentrada, hipotensão postural, frequência cardíaca rápida e fraca, veias do pescoço achatadas, temperatura aumentada , pressão venosa central diminuída, pele fria e pegajosa relacionada com a vasoconstrição periférica, sede, anorexia, náusea, lassidão, fraqueza muscular e cãibras.

   

  ==> A bomba de sódio e potássio é um exemplo de transporte ativo.  A concentração do sódio é maior no meio extracelular enquanto a de potássio é maior no meio intracelular. 

   

   

  Gabarito: Letra C

   

  Fonte: http://www.enfermagempiaui.com.br/post/novembro_2014/hipovolemia.php

  https://www.infoescola.com/biologia/bomba-de-sodio-e-potassio/