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ID
251956
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente com 22 anos de idade foi trazida ao prontosocorro
por familiares em razão de ter ingerido, há cerca de 3 horas,
grande quantidade de produto desconhecido. Segundo informações
dos familiares, a paciente estava muito deprimida nas últimas
semanas e, no dia do atendimento, teve uma discussão com seu
namorado. Os acompanhantes também relataram que a paciente
apresentou vários episódios de vômitos antes de chegar ao hospital.
O exame clínico na sala de emergência mostrou paciente agitada,
com confusão mental, fraqueza muscular difusa, sudorese profunda
e importante lacrimejamento. O exame das pupilas mostrou miose
bilateral. A paciente apresentava frequência cardíaca de 38 bpm e
pressão arterial de 120 mmHg x 70 mmHg. Constataram-se, ainda,
presença de sibilos pulmonares difusos, ritmo cardíaco regular e
bradicárdico, duplo, sem sopros, abdome livre, ruídos hidraéreos
presentes e aumentados. O eletrocardiograma mostrou bradicardia
sinusal, FVM = 38 spm, bloqueio atrioventricular de 1.º grau e
intervalo QTc discretamente prolongado.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o item
seguinte.

O tratamento específico de primeira escolha, nessa condição clínica, é a aplicação, por via intravenosa, de atropina e pralidoxima.

Alternativas
Comentários
  • A paciente apresenta quadro de intoxicação por organofosforados, os quais inibem irreversivelmente a ação acetilcolinesterase. Dessa forma, é aplicada a pralidoxima (regenerador da acetilcolinesterase) nas primeiras 48 horas para ajudar a reduzir os efeitos prolongados da intoxicação. Além disso, a atropina é administrada para cessar os sintomas muscarínicos gerados pela alta concentração de acetilcolina no organismo.