- ID
- 251983
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- HUB
- Ano
- 2010
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Uma mulher com 40 anos de idade procurou atendimento
médico relatando artralgia, espessamento cutâneo, teleangectasias
faciais e fenômeno de Reynaud. Após a investigação clínica, foi
diagnosticado esclerodermia. Iniciou-se, então, o tratamento com
prednisona, 1 mg/kg ao dia e, decorridos 30 dias desse tratamento,
foi realizada pulsoterapia com ciclofosfamida e reduzida a dose da
prednisona. Três semanas após a primeira pulsoterapia, a paciente
foi atendida no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, com
pressão arterial de 210 mmHg × 140 mmHg e alteração da função
renal (creatinina de 2,3 mg/dL e ureia de 110 mg/dL).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
Considere que, apesar do adequado tratamento instituído, tenha havido piora da função renal, tendo sido necessária terapia de reposição renal (tratamento dialítico). Ante essa evolução, o transplante renal deve ser precocemente indicado, até, no máximo, seis meses após o início da diálise, pois, nessa circunstância, a lesão renal é reconhecidamente progressiva e irreversível.