Questão 2556157

• Banca: UFES
• Órgão: UFES
• Ano: 2016
• Provas: UFES - 2016 - UFES - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pós-Operatório

Uma das complicações no pós-operatório é a infecção do sítio cirúrgico (ISC), levando ao aumento do tempo de internação, dos custos dos cuidados e do risco de complicações posteriores. Sobre esse aspecto, é INCORRETO afirmar:

• A. Múltiplos fatores colocam o paciente em risco de infecção da ferida, um deles é a classificação dessa ferida. As feridas, de acordo com seu grau de contaminação, são classificadas em limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas.
• B. As infecções do sítio cirúrgico são classificadas em superficial e profunda, sendo que as infecções profundas envolvem qualquer parte do sítio anatômico (órgãos, espaços ou cavidades).
• C. São considerados alguns riscos para a ISC, relacionados ao paciente: idade, diabetes mellitus, estado nutricional, tabagismo, infecções a distância e duração da internação pré-operatória.
• D. Como medida de prevenção para a ISC, recomendam-se o preparo adequado da pele, o uso de material esterilizado, a paramentação cirúrgica da equipe e a profilaxia antimicrobiana.
• E. Os sinais e sintomas da infecção da ferida compreendem a elevação da temperatura corporal do paciente, inchação, calor, dor ou secreção na ferida. Os sinais locais podem estar ausentes quando a infecção é profunda.

Gabarito: B

Comentários

• A incisão profunda envolve tecidos moles profundos a incisao ( fascia e/ou musculos)

  letra b

   

• Marquei a letra E devido a parte que fala de está ausente quando a infecção é profunda.

• Gabarito: Letra B.

  Complementando

   

  De acordo com os Critérios Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde​.ANVISA.2017

   

   

  Classificação e critérios definidores de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes internados e ambulatoriais.

  ISC INCISIONAL SUPERFICIAL (IS)

  Ocorre nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1ºdia a data do procedimento), envolve apenas pele e tecido subcutâneo e apresenta pelo menos UM dos seguintes critérios:

   

  ∙ Drenagem purulenta da incisão superficial;

  ∙ Cultura positiva de secreção ou tecido da incisão superficial, obtido assepticamente*1;

  ∙ A incisão superficial é deliberadamente aberta pelo cirurgião na vigência de pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: dor, aumento da sensibilidade, edema local, hiperemia ou calor, EXCETO se a cultura for negativa;

   

   

  ISC INCISIONAL PROFUNDA (IP)

  Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) OU até 90 dias, se houver colocação de implantes, envolve tecidos moles profundos à incisão (ex.: fáscia e/ou músculos) e apresenta pelo menos UM dos seguintes critérios:

   

  ∙ Drenagem purulenta da incisão profunda, mas não originada de órgão/cavidade.

  ∙ Deiscência espontânea profunda ou incisão aberta pelo cirurgião e cultura positiva ou não realizada, quando o paciente apresentar pelo menos 1 dos seguintes sinais e sintomas: febre (temperatura ≥38ºC), dor ou tumefação localizada.

  ∙ Abscesso ou outra evidencia de infecção envolvendo tecidos profundos, detectado durante exame clínico, anatomopatológico ou de imagem.

  ∙ Diagnostico de infecção incisional profunda feito pelo cirurgião ou outro médico assistente.

  ∙ Diagnóstico de infecção superficial pelo cirurgião ou outro médico assistente

   

   

  ISC ÓRGÃO/ CAVIDADE (OC)

  Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia OU até 90 dias, se houver colocação de implantes, envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia e apresenta pelo menos UM dos seguintes critérios:

   

  ∙ Cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade obtido assepticamente*1;

  ∙ Presença de abscesso ou outra evidência que a infecção envolve os planos profundos da ferida identificada em reoperação, exame clínico, anatomopatológico ou de imagem;

  ∙ Diagnóstico de infecção de órgão/cavidade pelo médico assistente.

   

  E atende pelo menos UM dos critérios definidores de infecção em um sítio específico de ISC/OC (Tabela 1 - Sítios Específicos de ISC/OC).