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ID
2641048
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Jovem senhora de 40 anos, apresenta queixa de dores articulares, há cerca de dois meses. A artralgia é migratória e começou de forma lenta, nas articulações dos dedos das mãos e depois migrou para articulações maiores, como joelhos. Refere rigidez matinal com duração de cerca de uma hora. Nega fenômeno de Reynaud. Refere sensação de cansaço e muito frio. Ao exame físico, as articulações interfalangeanas proximais com edema, calor e dor, com limitação dos movimentos. Língua com revestimento branco e fino; pulso superficial. Nos exames laboratoriais o FR é negativo, VHS = 40mm/h e PCR = 10 mg/dL e os anticorpos antipeptídeos citrulinados (anti CCP) são positivos. O hemograma se apresenta com anemia discreta normocítica e hipocrômica. Radiografias das mãos mostram diminuição do espaço articular em falange metacarpofalangeana.  

Com base o caso citado, assinale a alternativa que apresenta os pontos de acupuntura que seriam adequados para o tratamento.

Alternativas