Questão 2641147

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2017
• Provas: COMPERVE - 2017 - UFRN - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia; Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

Paciente do sexo feminino, 67 anos, costureira, com osteoartrite de joelhos há 5 anos. A paciente relata que há dois meses teve agravamento do quadro do joelho direito, com grande dificuldade para realizar agachamento, subir e descer escadas. Ao ser realizada a avaliação fisioterapêutica, foi detectado: crepitação bilateral, dor apenas no joelho direito de intensidade 8; joelhos varos, hipotrofia dos músculos quadríceps e encurtamento de ísquiostibiais bilateralmente. Em relação ao tratamento dessa paciente, analise as recomendações a seguir:

I Deve-se inicialmente realizar exercícios isocinéticos para manutenção e/ou ganho de força e trofismo muscular do quadríceps, pois essa atividade não exige movimento articular, protegendo assim a articulação.

II Deve-se orientar a paciente a subir escada colocando primeiro a perna esquerda e descer colocando primeiro à perna direita, para proteção da articulação do joelho mais acometido.

III Deve-se realizar aplicações da TENS convencional com frequência de 2Hz e duração de pulso de 80µs, para redução do quadro álgico.

IV Deve-se realizar aplicação de calor profundo, pois aumenta a atividade das metaloproteinases que irão promover síntese da cartilagem.

V Deve-se prescrever palmilha com elevação do bordo lateral para melhor distribuição das forças.

Para esse caso, estão corretas as recomendações presentes em

• A. II e V
• B. I e III.
• C. III e V.
• D. II e IV.

Gabarito: A

Comentários

• I Deve-se inicialmente realizar exercícios isocinéticos para manutenção e/ou ganho de força e trofismo muscular do quadríceps, pois essa atividade não exige movimento articular, protegendo assim a articulação. ITEM ERRADO. ESSA DESCRIÇÃO É DA CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA.

  II Deve-se orientar a paciente a subir escada colocando primeiro a perna esquerda e descer colocando primeiro à perna direita, para proteção da articulação do joelho mais acometido. ITEM CORRETO

  III Deve-se realizar aplicações da TENS convencional com frequência de 2Hz e duração de pulso de 80μs, para redução do quadro álgico. ITEM ERRADO. NO TENS CONVENCIONAL A FREQUÊNCIA É ALTA (50 a 100Hz) E A DURAÇÃO DO PULSO É BAIXO (45 a 80μs) E É INDICADO PARA DORES AGUDA, NO CASO A PACIENTE APRESENTA DOR CRÔNICA, UMA VEZ QUE É HÁ 5 ANOS.

  IV Deve-se realizar aplicação de calor profundo, pois aumenta a atividade das metaloproteinases que irão promover síntese da cartilagem. ITEM INCORRETO. UMA VEZ QUE O CALOR PROFUNDO É CONTRAINDICADO NA OSTEOARTROSE, POIS PODE CSUSAR AUMENTO DA ATIVIDADE ENZIMÁTICA, LEVANDO AO COLAPSO DA CARTILAGEM.

  V Deve-se prescrever palmilha com elevação do bordo lateral para melhor distribuição das forças ITEM CORRETO