Questão 2643682

• Banca: CS-UFG
• Órgão: UFG
• Ano: 2018
• Provas: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem

Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, chega à unidade de pronto-socorro com Glasgow 8. Após suporte ventilatório e avaliações iniciais, o paciente é admitido na UTI. Frente ao diagnóstico de enfermagem “risco de perfusão tissular cerebral ineficaz”, o enfermeiro deve prescrever os seguintes cuida - dos de enfermagem:

• A. manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas.
• B. manter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO₂ abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia.
• C. elevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO₂ acima de 60-70 mmHg e a PCO₂ arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação.
• D. realizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC

Gabarito: C

Comentários

• Elevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO2 acima de 60-70 mmHg e a PCO2 arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação.

• A- manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas. (Respectivamente, 70-100 mmHg e não estimular manobra de Valsalva).

  B-manter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO2 abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia. (Manter entre 2 e 6 mmHg)

  C- gabarito

  D- realizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC (Se o paciente está com risco de perfusão cerebral inadequada, devemos evitar ao máximo os extremos de PA)

  Fonte: Brunner e Suddarth