Questão 2663569

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 2ª REGIÃO (SP)
• Ano: 2014
• Provas: FCC - 2014 - TRT - 2ª REGIÃO (SP) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Um homem de 73 anos com enfisema pulmonar avançado discute com seu médico a possibilidade de submeter-se a cirurgia de redução de volume pulmonar como tratamento da sua doença. Tem dispneia quando caminha 100 metros no plano, não faz exercícios regularmente, fumava 2 maços de cigarro por dia e, há 6 meses reduziu para 3 a 4 cigarros diários. Teve infarto do miocárdio há 10 anos, faz uso de aspirina e bloqueador de cálcio regularmente e está sem sintomas cardíacos. A tomografia de tórax mostra enfisema predominante nos ápices.

O médico conclui que o paciente NÃO é considerado um bom candidato à cirurgia porque

• A. ultrapassou a idade limite.
• B. não abandonou o tabagismo.
• C. não faz exercícios regularmente.
• D. tem história de infarto do miocárdio.
• E. o enfisema não é distribuído uniformemente pelos pulmões.

Gabarito: B

Comentários

• Doentes com enfisema localizado têm, na cirurgia, uma opção terapêutica bem estabelecida, pela perspectiva de ganho funcional pulmonar imediato, com a ressecção das lesões.

  Critérios iniciais de inclusão no Programa de Redução de Volume Pulmonar:

  - Idade menor do que 75 anos

  - Não fumar há pelo menos 3 a 6 meses

  - Não melhorar sintomas incapacitantes com tratamento clínico

  - Apresentar oxigeniodependência total ou eventual Volume expiratório forçado no 1o segundo entre 20% e 30 % do previsto (0,5 a 1,2 litro)

  - Boa motivação e disposição ao programa de reabilitação pulmonar