Questão 2709922

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Obstetrícia
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde da Mulher

As altas taxas de mortalidade materna representam um desafio à saúde pública no Brasil. Para evitar as mortes, é fundamental o atendimento adequado e ágil às emergências obstétricas. Acerca desse tema, julgue o item seguinte.

Em urgência ou emergência hipertensiva que requeira hospitalização, além do monitoramento intensivo, faz-se necessária a administração parenteral de anti-hipertensivos — preferencialmente, a metildopa.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• "O fármaco de escolha para controle pressórico na eclâmpsia é a hidralazina, pois não é maléfica ao feto. Somente está autorizado o uso de nitroprussiato de sódio em casos em que o parto é iminente e não se consegue fazer o controle pressórico com hidralazina por via venosa. O objetivo deve ser manter a PA sistólica entre 140 e 160 mmHg e a PA diastólica entre 90 e 105mmHg."

   

  http://www.scielo.br/pdf/rbti/v20n3/v20n3a14.pdf

• Eu acho que não existe consenso sobre isso pois ja vi questão que o farmaco para gestante com hipertensão é a metildopa, outras que é nifedipino e outros hidralazina. Complicado...

• O tratamento medicamentoso urgente é indicado em hipertensão grave (PAS > 155-160 mmHg). O tratamento de hipertensão arterial grave em situações de emergência pode ser feito com hidralazina intravenosa (IV) (5 mg, repetir 5-10 mg IV a cada 30 minutos até o máximo de 20 mg). 
  
  

   
  
  

  Gabarito do Professor: ERRADO 
  
  

   
  
  

  Bibliografia  
  

  Barroso et al. 8° Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print. 

• A Hidralazina venosa é droga de primeira escolha, 1 ml de hidralazina 20mg/ml, diluído em 19 ml de água destilada, ai faz uma dose de 5ml(5mg), aguarda 20 minutos, se a PA n tiver baixado faz mais 5-10ml (5-10mg), e assim sucessivamente até o máximo de 20 mg.