SóProvas


ID
2709970
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de saúde com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida.

Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item.


Nessa situação clínica, deve-se indicar metronidazol, 2 g, via oral, em dose única, ou clindamicina creme a 2%, com aplicador, uma vez ao dia, por cinco dias.

Alternativas
Comentários
  • Primeira opção de tratamento:

    Metronidazol 2g VO dose única ou

    Metronidazol 400-500mg 12/12hs VO 7 dias.

    Segunda opção de tratamento:

    Secnidazol 2g, VO, dose única ou

    Tinidazol 2g VO dose única.

    Gestantes após primeiro trimestre de gestação e durante a amamentação:

    Metronidazol 400 mg VO 12/12 h por 7 dias ou

    Metronidazol 250 mg VO 3 vezes ao dia por 7 dias

    Metronidazol 2g VO dose única

  • Não se usa Clindamicina no tratamento de Tricomoníase.

  • Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre saúde da mulher.

    Queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa que no exame especular, a enfermeira obstétrica observa secreção vaginal amarelo-esverdeada, bolhosa e fétida é característica de tricomoíase.

    Nessa situação clínica, deve-se indicar metronidazol, 2 g, via oral, em dose única, ou metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2xdia, por 7 dias

    O uso de clindamicina não é indicado para esse tipo de tratamento. É um medicamento usado para infecções de pele.

    Resposta do Professor: Errado.

  • Errado.

    Candidíase vulvovaginal:

    Prurido, ardência, corrimento geralmente grumoso, sem odor, dispareunia de introito vaginal é diária externa. Eritema é fissuras vulgares, corrimento grumoso, com placas aderidas à parede vaginal, de cor branca, edema vulgar, eacoruaciea é lesões satélites, por vezes, pustulosas pelo ato de coçar.

    Ph vaginal normal menor que 4,5

    Vaginose bacteriana:

    É a desordem mais frequente do trato genital inferior entre mulheres em idade reprodutiva (gestantes ou não) e a causa mais prevalente de corrimento vaginal com odor fétido. Está associada à perda de lactibacilos e crescimento de inumeras bactérias, com predomínio da Garnerella vaginallis.

    Se microscopia disponível o diagnóstico é realizado na presença de pelo menos 3 critérios de Amsel:

    Corrimento vaginal homogêneo;

    ph maior de 4,5;

    Presença de clue célula no exame de lâmina a fresco;

    Teste de saúde positivo ( odor fétido das lâminas com adição de potássio a 10 por cento).

    Tricomoníase:

    Corrimento vaginal intenso, por vezes amarelo esverdeado, acompanhado de odor fétido. No exame especular, percebe-se microulcerações no colo uterino que são aspecto de morango ou framboesa.