SóProvas

ID
2710765
Banca
COMPERVE
Órgão
Prefeitura de Natal - RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um rapaz de 19 anos estava se alimentando e apresentou um “engasgo” seguido de respiração ruidosa e tosse silenciosa. Os familiares acionaram o SAMU. Na avaliação da equipe, o rapaz apresentava obstrução grave, mas estava consciente. Iniciou-se, então, a manobra de Heimlich, que orienta, entre outros aspectos, a usar uma mão espalmada sobre a outra e comprimir o abdome em movimentos

Alternativas
Comentários

  • A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico estadunidense Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traqueia da vítima.

     

    https://pt.wikipedia.org/wiki/Manobra_de_Heimlich

  •  OVACE – Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos 

    Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação.

    Conduta

    1. Avaliar a severidade:

    • Obstrução leve: paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar; e

    • Obstrução grave: paciente consciente de que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar

    respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.


    • Obstrução leve em paciente responsivo:

    • Não realizar manobras de desobstrução;

    • Acalmar o paciente;

    • Incentivar tosse vigorosa;

    • Monitorar e suporte de O2, se necessário;

    • Observar atenta e constantemente; e


    • Obstrução grave em paciente responsivo - executar a manobra de heimlich:

    • Posicionar-se por trás do paciente com seus braços à altura da crista ilíaca;

    • Posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre

    apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;

    • Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos,

    direcionados para dentro e pra cima (em J); e

    • Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.

    Obs.: em pacientes obesos e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha

    intermamilar) e não sobre o abdome.


    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_avancado_vida.pdf

  •  OVACE – Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos 

    Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ ou sinais de sufocação.

    Conduta

    1. Avaliar a severidade:

    • Obstrução leve: paciente capaz de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar; e

    • Obstrução grave: paciente consciente de que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar

    respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.


    • Obstrução leve em paciente responsivo:

    • Não realizar manobras de desobstrução;

    • Acalmar o paciente;

    • Incentivar tosse vigorosa;

    • Monitorar e suporte de O2, se necessário;

    • Observar atenta e constantemente; e


    • Obstrução grave em paciente responsivo - executar a manobra de heimlich:

    • Posicionar-se por trás do paciente com seus braços à altura da crista ilíaca;

    • Posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre

    apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;

    • Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos,

    direcionados para dentro e pra cima (em J); e

    • Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.

    Obs.: em pacientes obesos e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha

    intermamilar) e não sobre o abdome.


    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_avancado_vida.pdf