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Gabarito letra E, febre amarela. Logo de cara, pode-se pensar em doenças febris agudas (malária, dengue, febre amarela, leptospirose, febre tifoide e etc). Há ainda a descrição do sinal de Faget, caracterizado por pulso mais lento, apesar da temperatura corporal estar mais elevada. Fundamento:
Manifestações clínicas FA: o quadro clínico típico caracteriza-se por manifestações de insuficiência hepática e renal, com um período inicial prodrômico (infeccioso) e um toxêmico, que surge após uma aparente remissão e que pode evoluir para óbito. Manifestações divididas em:
Ø Infecção: dura cerca de 3 dias, tem início súbito e sintomas inespecíficos, como febre, calafrios, cefaleia, lombalgia, milagia, prostração, náuseas e vômitos.
Ø Remissão ocorre declínio da temperatura e diminuição dos sintomas, provocando sensação de melhora. Contudo, dura poucas horas;
Ø Toxêmico: reaparece a febre, a diarreia e os vômitos têm aspecto de borra de café. Instala-se quadro de insuficiência hepatorrenal, caracterizada por icterícia, oligúria, anúria e albuminúria, acompanhado de manifestações hemorrágicas: gengivorragia, epistaxe, otorragia, hematêmese, melena, hematúria. Há comprometimento sensorial, com obnubilação mental e torpor, com evolução para coma e morte.
FONTE: GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. MS, 2016.
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Sinais e Sintomas em geral:
Febre
Dor de cabeça
Calafrios
Dor muscular
Náusea
Vômito
Icterícia (peles e olhos amarelos)
Astenia (diminuição da força física)
Congestão conjuntival
Hemorragias
Casos Suspeitos:
Pessoa com quadro febril agudo (até 7 dias) + alguns dos sinais ou sintomas mencionados e não vacinados.
Fases da doença:
Fase de Infecção: febre, cefaleia, dor muscular, náuseas, vômitos, astenia e congestão conjuntiva, em alguns casos aparecem o chamado sinal de Faget (bradicardia juntamente com a febre alta), esse período dura em torno de dois a três dias e no geral o paciente se recupera sem sequelas;
Fase de Remissão: os sintomas na maioria das vezes regridem com a queda da temperatura e assim havendo sensação de melhora, mas costuma durar pouco tempo entre um e dois dias;
Fase tóxica: retorno da febre, icterícia, cefaleia e mialgia acentuadas, epistaxe, dor epigástrica, hematêmese, sangramentos em locais de punção venosa, podendo chegar à insuficiência hepato-renal com evolução para coma e morte.
Enfermagem:
A enfermagem participa em todas as etapas do tratamento por meio:
Avaliação do paciente, exame físico, monitoramento dos sinais vitais (Coleta de dados ou Histórico de Enfermagem)
Coleta de material para exames laboratoriais
Orientação individual sobre a doença (forma de transmissão, tratamento, prevenção);
Acompanhamento no hospital, orientando a equipe para os cuidados com o paciente, examinando o paciente e orientando a família
UBS e comunidade – Promoção e prevenção em saúde
http://www.enfermeiroaprendiz.com.br/tudo-o-que-o-enfermeiro-precisa-saber-sobre-febre-amarela/
COM HUMILDADE E PERSEVERANÇA, VENCEREMOS!
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Febre Amarela
Manifestações Cínicas
O quadro clínico típico caracteriza-se por manifestações de insuficiência hepática e renal, tendo em geral apresentação bifásica, com um período inicial prodrômico (infecção) e um toxêmico, que surge após uma aparente remissão e, em muitos casos, evolui para óbito em aproximadamente uma semana.
Período de infecção calafrios, cefaleia (dor de cabeça), lombalgia, mialgias generalizadas, prostração, náuseas e vômitos.
Remissão de melhora no paciente. Dura poucas horas, no máximo um a dois dias.
Período toxêmico Instala-se quadro de insu!ciência hepatorrenal caracterizado por icterícia, oligúria, anúria e albuminúria, acompanhado de manifestações hemorrágicas: gengivorragia, epistaxe, otorragia, hematêmese, melena, hematúria, sangramentos em locais de punção venosa e prostração intensa, além de comprometimento do sensório, com obnubilação mental e torpor, com evolução para coma e morte. O pulso torna-se mais lento, apesar da temperatura elevada. Essa dissociação pulso-temperatura é conhecida como sinal de Faget.
Fonte: Guia de vigilância epidemiológica - volume único - 2017. pg 357