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Não existem instrumentos dilacerantes, contusodilacerantes, perfurodilacerantes, cortodilacerantes...
Temos Perfurantes e Perfuro-cortante;
Temos Cortantes e Corto-contundente;
Temos Contundentes e Perfuro-contundente.
CORTOCONTUNDENTE? Será??
instrumento contundente: pau, pedra, martelo, barra de ferro, membros do corpo humano como as mãos, pés, cotovelo.. tudo que pode esmagar utilizando-se da força, da pressão...
corto-contundente: objeto pesado com superfície de corte impulsionado pelo membros do agressor. Ex.: machado, facão, foice, enxada, dentes
Instrumento contundente: é todo agente mecânico, liquido gasoso ou sólido, rombo, que, atuando violentamente por pressão, explosão, flexão, torção, sucção, percussão, distensão, compressão, descompressão, arrastamento, deslizamento, contragolpe, ou mesmo de forma mista, traumatiza o organismo (CROCE: 272).
Excepcionalmente a lesão contundente pode ser produzida pelo ar (como por exemplo em explosões em que há um deslocamento abrupto de ar) e pela água (derivada de mergulhos em que a água funciona como uma espécie de "muro").
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ALT. "B"
Primeiramente é preciso pontuar que no edital do respectivo concurso a banca indicou a bibliografia, na presente matéria foi indicado o saudoso Genival Veloso de França, de acordo com França:
"Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente."
Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso de França - Editora Guanabara Koogan (2015).
Bons estudos.
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Prosecutor MP,
O trecho do França citado aponta lesão contusa.
"Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente."
A questão não tem gabarito então... é isso?
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Acredito que não seria essa a adequada interpretação.
O campo médico-legal, não é uma ciência exata, que traz premissas absolutas, é preciso valorar o caso concreto.
Ademais a questão traz um exemplo específico da explosão de um caixa eletrônico - enquanto o França, diz apenas uma explosão.
É bom também atentar ao enunciado que nos pede as feridas que tenham mais probabilidade.
Creio ser isso, creio também que o gabarito está correto.
Bom, essa é a minha interpretação da presente.
Bons estudos, espero ter ajudado.
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A ação da mordedura ou dentada produzida pela arcada dentral humana é cortocontudente e produz lesão cortocontusa; grande massa e transferem sua energia por meio de um gume; podemos fazer a máxima que, tendo grande energia, começa com corto, como machado!
Até que bateu com meu material...
Abraços
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Não há resposta.
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Simplificando, segundo o autor indicado na bibliografia do edital não existe ferida dilacerante. Isso já mata a questão. As feridas foram produzidas pelos estilhaços do caixa eletronico e a expansão dos gases pela explosão, portanto, Cortocontusas.
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vidro= cortantes
lança =perfurocortantes
dentes=cortocontusas
explosão=contusas,
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nao faz sentido nenhum a questão.
A resposta deveria ser barotrauma, mas não está entre as alternativas.
a única explicação para este gabarito seria se um machado, impulsionado pela explosão, causasse a lesão.
Mas isso faria tanto sentido quanto afirmar que os braços humanos causam feridas cortocontusas
(pois operam machados às vezes)
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a)INCORRETA Contusodilacerantes.
b)CORRETA
Cortocontusas = São lesões mistas, com algumas das características dos ferimento incisos (efeito de cunha), mas produzido pelo mecanismo das contusas = pressão sem deslizamento. Quando o instrumento, em acréscimo, tem um gume afiado, pode provocar lesões que se assemelham mais com as incisas. As lesões costumam ser muito devastadoras, decepando segmentos, fraturando ou seccionando ossos etc.
OBS:CONTUSAO = lesão produzida por golpe ou impacto, sem causar dilaceração ou ruptura da pele; traumatismo
c)INCORRETA Cortodilacerantes.
d)INCORRETA Dilacerantes = que despedaça. nomenclatura nao aceita na medicina legal.
MEDICINA LEGAL - ENERGIAS DE ORDEM MECÂNICA
"De conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos classificam-se em: perfurantes cortantes contundentes perfurocortantes perfurocontundentes cortocontundentes. E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas. Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente."
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Genival Veloso de França (autor adotado pela banca, conforme edital) menciona que "não aceitamos as denominações dilacerantes, cortodilacerantes, pergurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes." (Medicina Legal - 11ª Edição, pg. 101). A partir desta informação chegamos a resposta correta por exclusão.
A título de conhecimento:
As lesões por granas também são denominadas de "Blast Injury". A blast injury é um conjunto de manifestações violentas e produzida pela expansão gasosa de uma explosão potente, acompanhada de uma onda de pressão ou de choque que se desloca brusca e rapidamente em uma velocidade muito grante, a pouca distância da vítima e, mais grave, em locais fechados.
1. Blast Primário – resulta da onda de choque propriamente dita, em razão da explosão;
2. Blast Secundário – causado pelo lançamento de fragmentos, como estilhaços ou projéteis colocados no interior da granada, além de pedaços de objetos arremessados em razão da onda de choque.
3. Blast Terceário – Consiste no na onda de choque que atua sobre as pessoas ao redor da explosão, jogando-as contra o solo e objetos diversos.
4. Blast Quaternário – causado por outras lesões e doenças relacionadas ao trauma, que não relacionados aos outros três níveis de blast, tais como: queimaduras, esmagamentos, intoxicações, lesões cerebrais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares e metabólicos.
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De conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos classificam-se em:
*perfurantes
*cortantes
*contundentes
*perfurocortantes
*perfurocontundentes
*cortocontundentes.
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas.
Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente.
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"De conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos classificam-se em: perfurantes cortantes contundentes perfurocortantes perfurocontundentes cortocontundentes. E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas. Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente". FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 220.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
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Primário: As vítimas estão muito próximas da explosão. Pode ocorrer desaparecimento do corpo; despedaçamento; mutilações e queimaduras extremas.
Secundário: São estudados os efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque.
Terciário: É estudado o efeito do impacto do corpo eventualmente projetado. Tende a causar lesões contusas ou cortocontusas.
Fonte: Página 228 do Livro do Wilson Luiz Palermo Ferreira. Delegado de polícia RJ e examinador da banca da prova PCRJ.
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ALTERNATIVA: B
EXPLICAÇÃO DO MANUAL CASEIRO:
a apresentação das alternativas, vimos no inicio do presente Manual Caseiro
que em Medicina Legal NÃO EXISTE LESÕES DILACERANTES.
Com isso a alternativa correta seria a corto contusa, vez que todas as outras opções tinham a palavra
dilacerante presente, e dilacerante não existe.
Desdobramento da Prova: muitos candidatos recorreram da questão, contudo a Banca
FUMARC não considerou as razões dos recursos.
Os candidatos alegaram que Genival Veloso de França entende que as lesões explosivas são contusas
predominantemente. (o que é verdade o mecanismo é contundente). Alegaram ainda que não existe
lesão cortante em explosão, haja vista que não tem vidro, sendo uma lesão causada pela alteração
súbita de pressão atmosférica.
Porém pode existir no Blast secundário como vimos. Sendo assim existe essa possibilidade de lesão cortante em explosão, principalmente em casos concretos como o apresentado na questão. Por fim, ocorre que a Banca indagou qual seria a lesão MAIS PROVÁVEL, não afirmando, portanto, que seria a única.
As lesões mais importantes de uma explosão são as causadas pelo mecanismo contundente/ lesões
traumáticas, mas podemos ter também lesões cortantes nas situações de Blast Secundário. Se no caso
concreto houver um objeto de vidro próximo ao foco explosivo ele poderá estilhaçar formando-se
micro projéteis lançados em direção ao corpo da vítima causando lesões cortantes.
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De conformidade com as características que imprimem às lesões, os meios mecânicos classificam-se em:
*perfurantes
*cortantes
*contundentes
*perfurocortantes
*perfurocontundentes
*cortocontundentes.
E, por sua vez, produzem, respectivamente, feridas puntiformes, cortantes, contusas, perfurocortantes, perfurocontusas e cortocontusas.
Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente.
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Não existem meios/instrumentos de ação dilacerantes.
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A questão deveria atribuir a definição a partir do autor!
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NÃO EXISTE LESÕES DILACERANTES!
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Errei, para nunca mais!
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Este é um assunto controvertido em Medicina Legal. Alguns autores admitem a existência de instrumentos dilacerantes e a ocorrência de feridas lacerocontusas. Enquanto outros não admitem. Por isso é sempre importante pesquisar qual entendimento predomina em determinado estado.
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NÃO EXISTE DILACERANTE! para a maioria da doutrina :)
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Genival Veloso não aceita a denominação dilacerante.
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Não existem lesões ou instrumentos dilacerantes!
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GAB. B Cortocontusas.
os meios mecânicos classificam-se em:
*perfurantes
*cortantes
*contundentes
*perfuro-cortante
*perfuro-contundente
*corto-contundente = corto-contusa.
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Gab B
Não aceitamos as denominações feridas dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes e contusodilacerantes pelo fato de não existirem instrumentos dilacerantes, cortodilacerantes, perfurodilacerantes nem, tampouco, contusodilacerantes. As feridas, por exemplo, produzidas por fragmentos de vidro, lança, dentes ou explosão, ainda que venham a apresentar perdas vultosas de tecidos, não deixam de ser cortantes, perfurocortantes, cortocontusas e contusas, correspondentemente.
França
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Instrumentos: cortaNTES, contundeNTES, cortocontundeNTES, perfuraNTES, perfurocortaNTES e perfurocontundeNTES.
Feridas: incisAS, contusAS, punctóriAS, perfuroincisAS, cortocontusAS e perfurocontusAS.
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GAB. B
vítima da explosão de uma bomba ao implantá-la num caixa eletrônico, tendo evoluído para óbito imediatamente = Cortocontusas.
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na prova eu cai nessa pegadinha de dilacerante
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Sorte do dia: essa n cai nunca mais. RSRS.
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Para Genival França, não há instrumento ou lesões dilacerantes.
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· BLAST
Primário: As vítimas estão muito próximas da explosão. Pode ocorrer DESAPARECIMENTO DO CORPO; DESPEDAÇAMENTO, MULTILAÇÕES E QUEIMADURAS EXTREMAS.
Secundário: São estudadas os efeitos dos fragmentos deslocados pela onda de choque.
Terciário: É estudado o efeito do impacto do corpo eventualmente projetado. Tende a causar lesões CONTUSAS OU CORTOCONTUSAS.