Gabarito letra A. Corrigindo algumas das demais alternativas:
b) Tratamento da infecção latente (ILTB) : quando bem indicado, o tratamento da ILTB com isoniazida reduz em 60% a 90% o risco de adoecimento
c) . A vacina BCG também não previne o adoecimento, mas evita o desenvolvimento das formas mais graves da doença (MILIAR e MENÍNGEA) em menores de 5 anos. A prova tuberculínica é importante na avaliaç˜ao dos contatos assintomáticos
d) Modos de transmissão: doença de transmissão aérea. Ocorre a partir da inalação de aerossóis, produzidos pela tosse, espirro ou fala de doentes com TB de vias aéreas (pulmonar ou laríngea). É possível que o contágio ocorra a partir de outros modos, como ingestão de leite não pasteurizado contaminado, inoculação direta e via transplacentária. Entretanto, são eventos raros.
e) ACOMPANHAMENTO: a baciloscopia deve ser realizada mensalmente no acompanhamento da evolução bacteriológica do paciente; e
· Cura: pct que apresentar 2 baciloscopias negativas, sendo uma em qualquer mês de acompanhamento e outro no final do tratamento (5o ou 6o mês). Quando o tempo é ampliado, serão considerados os 2 últimos meses. Pode ser também por critérios clínicos/radiológicos
FONTE: GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. MS, 2016.
A susceptibilidade à tuberculose é praticamente universal. A
maioria das pessoas resiste ao adoecimento após a infecção e desenvolve
imunidade parcial à doença; no entanto, alguns bacilos permanecem vivos, embora
bloqueados pela reação inflamatória do organismo. Cerca de 5% das pessoas não
conseguem impedir a multiplicação dos bacilos e adoecem na sequência da
primo-infecção. Outros 5%, apesar de bloquearem a infecção nessa fase, adoecem
posteriormente por reativação desses bacilos ou em consequência de exposição a
uma nova fonte de infecção. O maior risco de adoecimento se concentra nos
primeiros dois anos após a primo-infecção, mas o período de incubação pode se
estender por muitos anos e até mesmo décadas. A alternativa A está correta.
No tratamento da infecção latente ou quimioprofilaxia
secundária é a administração de isoniazida a uma pessoa infectada pelo bacilo
de Koch com a finalidade de evitar que ela adoeça. Letra B está errada.
Não se deve vacinar com BCG o profissional de saúde
independentemente do resultado da prova tuberculínica. Alternativa C está
errada.
A transmissão da tuberculose se faz por via respiratória,
pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente
com tuberculose ativa de vias aéreas, salvo raríssimas exceções.
A tuberculose é uma doença de transmissão aérea e ocorre a
partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, durante a fala,
espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), que
lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos. Ou seja, não
é por via exclusivamente pulmonar, a alternativa D está incorreta.
A pesquisa bacteriológica é o método prioritário tanto na
detecção quanto no monitoramento e evolução do tratamento, bem como serve para
documentar a cura do paciente. Letra E está errada.
Gabarito do Professor: Letra A.
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Tratamento diretamente
observado (TDO) da tuberculose na atenção básica: protocolo de enfermagem /
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de
Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2011.