Questão 2733523

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EMAP
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EMAP - Analista Portuário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Dependência; Drogas Ilícitas

    Uma adolescente de dezessete anos de idade foi levada pelo avô a um serviço hospitalar após ele tê-la encontrado caída no quarto da residência onde moram. Segundo o avô, sua neta respondia minimamente aos comandos (não abria os olhos, não respondia a comandos verbais; apenas gemia após muita insistência). Constatou-se que ela estava gravemente sintomática, com alterações significativas nos sinais vitais e oximetria de pulso de 88% ao ar ambiente. Os exames do sistema nervoso e do abdome estavam alterados, com responsividade apenas aos estímulos dolorosos, além de alteração pupilar e de ruídos hidroaéreos. Constatou-se overdose com medicação opiácea (morfina).

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Pacientes com quadro clínico semelhante ao da paciente do caso em tela comumente apresentam os seguintes sinais vitais: 120 bpm, frequência respiratória de 20 incursões por minuto, temperatura de 38,3 °C e pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• SINAIS E SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO POR OPIÁCEOS

  EFEITOS PSÍQUICOS

  * Sensação de euforia e prazer

  * Onirismo ensimesmamento

  EFEITOS FÍSICOS

  * Pupilas contraídas (miose)

  * Torpor

  * Inibição da tosse

  * Redução da ritmo respiratório

  * Empachamento e prisão de ventre

  COMPLICAÇÕES

  * Overdose: coma e falência cárdio-respiratória

   

  SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA DOS OPIÁCEOS

  * Ansiedade

  * Inquietação psicomotora

  * Ereção de pêlos

  * Sudorese

  * Lacrimejamento

  * Rinorréia

  * Diarréia

  * Dilatação das pupilas (midríase)

  * Espasmo e dor muscular

  * Aumentos dos batimentos cardíacos

  * Febre e calafrios

   

  https://www.uniad.org.br/v2/master/imgAlbum/%7B673D9358-96A6-43A8-8AFF-4D905D925C5E%7D_Opiaceos.pdf

   

  "COM MUITA FÉ E ESFORÇO, VOÇÊ TERÁ GRANDES REALIZAÇÕES."

• ERRADO

   

  SINAIS E SINTOMAS OVERDOSE

   

  Pupilas puntiformes ou midríase devido a anóxia; Depressão respiratória; Lábios e corpo azulados; Edema pulmonar; Arreflexia; Rigidez muscular; Coma; Hipotermia; Hipotensão; Bradicardia; Choque; Aumento da pressão intracraniana; Arritmia cardíaca; Convulsões; Morte (depressão respiratória, edema pulmonar e cardíaco).

   

  FONTE: http://www.sbmfc.org.br/media/file/diretrizes/03abuso_e_dependencia_de_opioides.pdf

   

• Os sintomas de overdose por opióides são: respiração lenta, sonolência ou torpor, pressão arterial baixa, palpitação (taquicardia), edema pulmonar e alucinações.

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre overdose com medicação opiácea (morfina).
  
  Na intoxicação o paciente apresenta alterações significativas nos sinais vitais e oximetria de pulso de 88% ao ar ambiente, extando esses deficitários, ou seja, reduzidos.
  
  Portanto, não há como um pacientes com quadro clínico semelhante apresentar frequência cardíaca 120 bpm (aumentada), frequência respiratória de 20 incursões por minuto (limite máximo normal), temperatura de 38,3 °C (febril) e pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg (elevada).
  
  Resposta do Professor: Errado.