Questão 2733532

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EMAP
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EMAP - Analista Portuário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Dependência; Drogas Ilícitas

    Uma adolescente de dezessete anos de idade foi levada pelo avô a um serviço hospitalar após ele tê-la encontrado caída no quarto da residência onde moram. Segundo o avô, sua neta respondia minimamente aos comandos (não abria os olhos, não respondia a comandos verbais; apenas gemia após muita insistência). Constatou-se que ela estava gravemente sintomática, com alterações significativas nos sinais vitais e oximetria de pulso de 88% ao ar ambiente. Os exames do sistema nervoso e do abdome estavam alterados, com responsividade apenas aos estímulos dolorosos, além de alteração pupilar e de ruídos hidroaéreos. Constatou-se overdose com medicação opiácea (morfina).

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A abordagem clínica inicial recomendada à paciente desse caso inclui descontaminação com uso de carvão ativado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• COMPLEMENTANDO:

  http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1334795987Protocolos%20DF_Intox.pdf

• ERRADO

   

  MANEJO CLÍNICO EM OVERDOSE 

   

  Estabilização do paciente, Controlar vias aéreas e sinais vitais, Manter acesso endovenoso, Prevenir aspiração, Entubação/respirador, Tratar hipotensão e arritmia.

  Já na unidade de internação hospitalar:

  Pressão positiva de oxigênio (se edema pulmonar)

  Coma: Naloxone 0,4mg (1 ml) endovenoso. Dobrar a dose 15/15 minutos até resposta ou, no máximo, 3 doses. Manutenção: 4mg de Naloxone/litro de SG 5%,100 ml/h em 24-72 horas.

  Monitorar até 72 horas

   

  FONTE: http://www.sbmfc.org.br/media/file/diretrizes/03abuso_e_dependencia_de_opioides.pdf

• Suporte ABC e Naloxona

• Nesse caso se usa NALOXONA, que é um antagonista dos opioides, usada em casos de overdose para evitar a Depressão Respiratótia fatal.

• Cloridrato de naloxona é antagonista opioide de curta ação que reverte completa ou parcialmente os efeitos dos opioides.

  O uso de carvão ativado e lavagem gástrica são indicados em raras vezes no tratamento da intoxicação por opioides, em razão de riscos de aspiração especialmente associado ao rebaixamento de consciência desse paciente.

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre overdose com medicação opiácea (morfina).
  
  A abordagem clínica inicial recomendada à paciente desse caso inclui descontaminação com uso de naloxona, o antídoto é um antagonista do receptor opioide  que reverte todos os sinais de intoxicação.
  
  Em caso de overdose de drogas ou envenenamento, é indicado o uso de carvão ativado.
  
  
  Resposta do Professor: Errado.