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CERTO
MANEJO CLÍNICO EM OVERDOSE
Estabilização do paciente, Controlar vias aéreas e sinais vitais, Manter acesso endovenoso, Prevenir aspiração, Entubação/respirador, Tratar hipotensão e arritmia.
Já na unidade de internação hospitalar:
Pressão positiva de oxigênio (se edema pulmonar)
Coma: Naloxone 0,4mg (1 ml) endovenoso. Dobrar a dose 15/15 minutos até resposta ou, no máximo, 3 doses. Manutenção: 4mg de Naloxone/litro de SG 5%,100 ml/h em 24-72 horas.
Monitorar até 72 horas
FONTE: http://www.sbmfc.org.br/media/file/diretrizes/03abuso_e_dependencia_de_opioides.pdf
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INTOXICAÇÃO POR MEDICAMENTOS DEPRESSORES DO SNC:
Quadro de depressão respiratória:
Intoxicação por opioide no adulto: utilizar NALOXONA, administrando 0,04 mg na primeira dose, 0,4 mg na segunda, 2 mg na terceira e 10 mg na quarta, por via intravenosa (IV), IO ou endotraqueal. As repetições devem ser efetuadas a cada 2 a 3 minutos;
Referencia: Protocolo SAMU- Suporte Avançado de Vida
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A naloxona é um antagonista específico dos receptores opióides no sistema nervoso central, apresentando maior afinidade com os receptores µ e menor com os κ e δ.
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Município não é proibido de legislar sobre proteção ambiental.
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre uso de medicação opiácea (morfina).
Uma adolescente de
dezessete anos chega a unidade gravemente sintomática, com alterações
significativas nos sinais vitais e oximetria de pulso de 88% ao ar ambiente. Os
exames do sistema nervoso e do abdome estavam alterados, com responsividade
apenas aos estímulos dolorosos. Apresentava também alteração pupilar e de ruídos
hidroaéreos. Constatou-se overdose com medicação opiácea (morfina).
As condutas do
profissional de enfermagem devem ser: controlar as vias aéreas e os sinais
vitais para identificação imediata caso a paciente piore o quadro; garantir boa oxigenação
para melhorar a saturação de oxigênio (resposta a melhora de oferta de oxigênio
aos tecidos); manter acesso venoso para administrar as medicações e hidratação
necessária; e prevenir aspirações para evitar que cause uma lesão pulmonar.
Essas são medidas a
serem adotadas para essa paciente, além da indicação de terapêutica com
naloxona, que é o medicamento indicado para reverter o quadro.
Resposta do
Professor: Certo.