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A questão avalia os conhecimentos do candidato em sexologia médico-legal.
Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA.
A) CERTO. Ao passo que os entalhes geralmente não atingem a borda de inserção, as rupturas costumam ser profundas e geralmente atingem a borda de inserção do hímen.
B) CERTO. Os entalhes têm bordos regulares, ao passo que as rupturas costumam ter as bordas irregulares, mais espessas e recobertas por tecido cicatricial esbranquiçado.
C) CERTO. Os entalhes não mostram tecido cicatricial esbranquiçado como as rupturas, até porque não houve ação traumática que lesionou o epitélio local; assim, seu aspecto será semelhante ao restante do hímen.
D) CERTO. Enquanto as rupturas permite, quase sempre, a coaptação forçada de suas bordas (lembre-se que foram geradas por ação traumática, então havia uma continuidade anteriormente), os entalhes dificilmente permitem essa coaptação.
E) ERRADO. Os entalhes são características congênitas, irregularidades estruturais, que aparecem como pequenas reentrâncias ou fendas na borda livre da orla himenal, e resultam não de ação traumática, mas de atípico resultado da fenestração natural do hímen. Como não dependem de ação traumática, localizam-se indiferentemente em partes delgadas ou espessas do hímen, ao passo que as rupturas (de origem traumática) localizam-se preferencialmente nas partes mais delgadas.
Gabarito do professor: Alternativa E.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em sexologia médico-legal.
Atenção: pede-se a alternativa INCORRETA.
A) CERTO. Ao passo que os entalhes geralmente não atingem a borda de inserção, as rupturas costumam ser profundas e geralmente atingem a borda de inserção do hímen.
B) CERTO. Os entalhes têm bordos regulares, ao passo que as rupturas costumam ter as bordas irregulares, mais espessas e recobertas por tecido cicatricial esbranquiçado.
C) CERTO. Os entalhes não mostram tecido cicatricial esbranquiçado como as rupturas, até porque não houve ação traumática que lesionou o epitélio local; assim, seu aspecto será semelhante ao restante do hímen.
D) CERTO. Enquanto as rupturas permite, quase sempre, a coaptação forçada de suas bordas (lembre-se que foram geradas por ação traumática, então havia uma continuidade anteriormente), os entalhes dificilmente permitem essa coaptação.
E) ERRADO. Os entalhes são características congênitas, irregularidades estruturais, que aparecem como pequenas reentrâncias ou fendas na borda livre da orla himenal, e resultam não de ação traumática, mas de atípico resultado da fenestração natural do hímen. Como não dependem de ação traumática, localizam-se indiferentemente em partes delgadas ou espessas do hímen, ao passo que as rupturas (de origem traumática) localizam-se preferencialmente nas partes mais delgadas.
Gabarito do professor: Alternativa E.
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[ MEDICINA LEGAL - SEXOLOGIA ]
GABARITO: E
E) ERRADO. Os entalhes resultam de fatores congênitos, por isso localizam-se indiferentemente em partes delgadas ou espessas do hímen.
O óstio (orifício) do hímen pode apresentar irregularidades, tanto devido a fatores congênitos como à fatores traumáticos (como a penetração). Existem dois tipos de irregularidades: o entalhe e a ruptura.
O entalhe é pouco profundo, não alcançando o bordo aderente e é simétrico. Por não alcançar o bordo, é menos sujeito à infecção. As bordas dos entalhes são regulares e constituem-se do mesmo tecido do hímen. As bordas não se coaptam, porque jamais pertenceram a um mesmo plano.
FONTE: Estratégia, Alexandre Herculano; AlfaCon Concursos.
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Hímen entalhado:
-- É pouco profundo, não alcançando a borda da parede vaginal;
-- Têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da membrana.
-- São alterações congênitas que não cicatrizam.
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OS ENTALHES:
· Localizam-se indiferentemente em partes delgadas ou espessas
· Não costumam ser profundos e não atingem a borda de inserção
· Bordas regulares sem espessamento
· Bordas revestidas por epitélio igual ao que reveste o restante do hímen
· Possuem ângulos rombos
· Geralmente de forma simétrica
· Geralmente não há coaptação.
AS ROTURAS:
· Localizam-se preferencialmente nas m]partes mais delgadas do hímen.
· Costumam ser profundas
· Geralmente atingem a borda de inserção
· Podem ter as bordas irregulares, e mais espessas
· Bordas recobertas por tecido cicatricial esbranquiçado
· Tendem a apresentar ângulos agudos
· Dispõe-se ao acaso, sem simetria
· Permitem, quase sempre, a coaptação (ligamento) forçada de suas bordas
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Os entalhes, no geral, não são profundos, não atingem a borda de inserção, são regulares, possuem o epitélio de aspecto semelhante ao resto do hímen e apresentam ângulos que não se coaptam (juntam). Esse último detalhe é importante porque diferem das roturas, pois as roturas se coaptam justamente porque antes de se romperem eram unidas e possuem as formas se encaixando uma na outra. Por fim, devido o cárater congênito dos entalhes, esses não tem preferência por áreas delgadas ou espessas do hímen, tornando a alternativa E a exceção da questão.
ALTERNATIVA E