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Enforcamento- faz-se necessária a constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo, como quando se coloca um laço ao redor do pescoço da vítima e retira-se o apoio dos pés da vítima, deixando seu próprio peso exercer a pressão fatal em seu pescoço;
Estrangulamento- se caracteriza por haver uma constrição ativa do pescoço por força muscular, como ocorre quando se utiliza um cinto, aliado à força muscular do agente, para fazer a pressão, ou ainda no golpe conhecido popularmente como mata-leão;
Esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
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gb B
ENFORCAMENTO Em raras ocasiões 'pode ser tão superficial que passe despercebido a um exame pouco minucioso, o que ocorre nos casos de enforcamento incompleto com laço feito de material mole, ou quando houver interposição de roupa ou outros materiais entre ele e a pele.
Em condições habituais, é OBLÍQUO com relação ao eixo do pescoço e ascendente desde a posição da alça até o local do nó. TEM PROFUNDIDADE VARIÁVEL, FICANDO O NÓ POR CIMA DA CARTILAGEM TIREOIDEA
Quando o nó é FIXO, o sulco costuma ser incompleto, porque se torna superficial à medida que dele se aproxima, podendo interromper-se.
Por outro lado, se o nó for de CORRER, quando o corpo fizer tração sobre a corda, o laço apertar-se-á de modo a comprimir toda a circunferência do pescoço.
Tanto com o NÓ FIXO quanto o NÓ CORREDIÇO, o sulco sempre é mais profundo na área pressionada pela alça. O aspecto geral do sulco depende de vários fatores ligados à natureza do laço e ao tipo de enforcamento.
Nó fixo:
· sulcos incompletos
· mais superficial próximo do nó
· podendo interromper-se
Nó corrediço:
sulco geralmente em toda a circunferência do pescoço
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ESTRANGULAMENTO - SULCO
Apresenta algumas características constantes para essa forma de constrição e que servem para fazer o diagnóstico diferencial de enforcamento. Situa-se na topografia da laringe ou entre ela e o osso hióide. Assim, o SULCO É MAIS BAIXO QUE NO ENFORCAMENTO.
Sua direção é horizontal, mesmo que tenha mais de uma volta.
A profundidade é regular e uniforme, em geral, pouco acentuada.
Na maioria das vezes é completo. Se for feito com apenas uma volta do laço, costuma haver trespassamento de uma extremidade sobre a outra antes de desaparecer.
Sua largura é semelhante à do material do laço, mas pode ser maior se houver deslizamento durante a luta, ou menor.
O fundo é, em geral, escoriado e de cor PARDO-AVERMELHADA quando o laço for áspero como uma corda de sisal, por exemplo, e se tratar de homicídio. A luta da vitima para se livrar do laço faz com que esse deslize sobre a pele, arrancando a epiderme. Mas pode ser apergaminhado quando o laço for mantido muito apertado ao redor do pescoço após a morte.
A permanência do laço após a morte faz com que o sulco se torne mais profundo com o passar do tempo
A pele adjacente pode apresentar uma falsa hiperemia decorrente da migração do sangue pela expressão dos tecidos do fundo do sulco.
Sobrevindo a putrefação, a profundidade do sulco fica muito maior, por vezes chegando a esconder o laço.
A presença de escoriações em forma de estigmas ungueais ou de pequenas faixas paralelas e no sentido longitudinal ao pescoço pode indicar tentativa da vitima de puxar e se livrar do laço.
Nos laços MÚLTIPLOS que ficam amarrados no pescoço após a morte, é possível ver a pele insinuada entre duas voltas vizinhas, formando uma crista que pode apresentar EDEMA, INFILTRAÇÃO EQUIMÓTICA e BOLHAS DE CONTEÚDO SEROSO.
Nos casos em que o AGRESSOR fica POR TRÁS e em plano superior ao pescoço da vitima, o sulco pode ser OBLÍQUIO e INTERROMPIDO porque o laço tem forma de U, o que dificulta muito o diagnóstico diferencial com o enforcamento.
No caso de haver interposição de roupa ou da mão da vitima, o sulco não desaparece, fica apenas interrompido.
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ESGANADURA
É a forma menos comum de constrição cervical, mas pode vir associada aos estrangulamentos.
Não é possível haver esganadura suicida nem acidental. Mesmo que alguém ente apertar o próprio pescoço com as mãos e o faça, no momento em que houver asfixia suficiente para causar perda da consciência e a constrição cessará.
ALTERAÇÕES EXTERNAS
GERAIS
Como se trata de um tipo de constrição essencialmente homicida,haverá reação da vitima e luta, desde que ela esteja consciente.
A face costuma apresentar CIANOSE e PETÉQUIAS, que estão presentes também nas CONJUNTIVAS OCULARES.
LOCAIS
O pescoço apresenta marcas deixadas pelas mãos do agressor, traduzida por equimoses, escoriações e eventuais manchas.
As EQUIMOSES costumam ser pequenas, pouco numerosas e distribuídas principalmente na face anterior e nas faces laterais.
São mais concentradas na topografia da laringe, mas também podem ser observadas nas regiões supra hióideas e carotídeas.
A posição das marcas ungueais nem sempre são capazes de dizer se o agressor era destro ou canhoto.
ALTERAÇÕES INTERNAS
GERAIS
Com freqüência, estão presentes os sinais gerais das asfixias. Também é possível encontrar equimoses profundas em várias partes do corpo, assim como lesões viscerais decorrentes de luta.
O rebatimento do couro cabeludo evidencia focos de hemorragia na face profunda em vários casos.
O exame da língua pode mostrar focos de infiltração equimótica na base, ou na sua borda, esses relacionados com as arcadas dentárias. A face vestibular dos lábios pode mostrar focos equimóticos e tumefação.
Em resumo:
· Equimoses em várias partes docorpo
· Hemorragia da face profunda
· Língua com focos de infiltração equimótica na base ou na borda
· Equimose e tumefação dos lábios.
LOCAIS
As alterações mais freqüentes são os focos de infiltração equimótica no plano subcutâneo e na bainha dos músculos, com ou sem relação com os estigmas ungueais.
Em alguns casos, notam-se focos de hemorragia na cápsula da glândula tireóide.
Mas as lesões mais importantes são as da LARINGE e do HIÓIDE. A esganadura é forma de constrição cervical que mais apresenta fratura dos elementos do plano visceral do pescoço.
fonte: HYGINO
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GABARITO B
Diferenças entre o estrangulamento e o enforcamento – neste, geralmente, há a presença de sulco único, acima da laringe (alto), de profundidade variável, apergaminhado, interrompido nas proximidades do nó. É mais profundo na parte que corresponde à alça de direção oblíqua ascendente. Já no primeiro, o sulco, quase sempre, é múltiplo, de profundidade uniforme, continuo, com direção horizontal – sobre a laringe (baixo) e não se apergaminha (não enruga e nem fica seco). Além disso, o corpo da vítima atua de forma passiva, enquanto que no enforcamento, atua de forma ativa.
Para haver progresso, tem que existir ordem.
DEUS SALVE O BRASIL.
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Analisando, sequencialmente, cada um dos cadáveres, temos:
ENFORCAMENTO geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando DIREÇÃO OBLÍQUA ASCENDENTE.
ESTRANGULAMENTO sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha.
ESGANADURA- asfixia mecânica que provoca a constrição do pescoço com as mãos. É sempre homicida. Apresenta equimoses puntiformes na face e pescoço, além disso, podemos verificar escoriações produzidas pelas unhas no pescoço em formato semilunar (estigmas ou marcas ungueais).
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA B
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Bastando o conhecimento de que a morte por ESGANADURA (uso das mãos do autor, por isso, causando equimoses e escoriações no pescoço) é sempre homicida... já seria o suficiente para acertar a questão.
Pra nunca mais errar: Morte por ESGANADURA É SEMPRE homicida.
É só lembrar: Aquela vontade de ESGANAR alguém (pegar pelo pescoço)...
Não façam isso rsrsrs
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ASFIXIA POR CONSTRIÇÃO CERVICAL
(1) Enforcamento: é causado por um laço acionado pelo peso do corpo da vítima. É uma constrição extrínseca. O enforcamento pode ser por suspensão completa/típica ou por suspensão incompleta/atípica
Como é o LAÇO? Tem natureza variada. Pode se duro/rígido (como um arame), semirrígido (cinto) ou mole (lençol)
Como é o NÓ? O nó típico pode ser posterior (nuca) ou lateral atrás da orelha, e o atípico que é lateral para frente da orelha ou na parte da frente do pescoço.
Como é o SULCO (marca)? Alta, acima do osso hioide (aquele ossinho na garganta), é oblíquo (inclinado), direção posterior (atrás do pescoço) ASCENDENTE (subindo), DESCONTINUO e interrompido na região do nó, bem marcado.
Sinais importantes do ENFORCAMENTO:
> Sinal de AMUSSAT: Ruptura INTERNA da túnica/camada da carótida
> Sinal de FRIEDBERG: Equimose (lesão hemorrágica) da camada EXTERNA da carótida
> Sinal de DOTTO: Ruptura da bainha de milena do nervo vago
> Linha ARGÊNTICA: (lembrar de "argentum", prata) Linha de coloração BRANCO/ACINZENTADA em escoriação da pele em laços rígidos com desidratação
(2) Estrangulamento: é causado por meio de um laço acionado por força diversa do corpo da vítima.
ex.: laço acionado por outra pessoa (homicídio), auxílio da roupa da vítima, chave de braço, mata-leão.
Características gerais do SULCO (marca)
PROFUNDIDADE: Sulco regular e uniforme, homogêneo, MENOS MARCADO que o sulco do enforcamento, de profundidade MENOS acentuada, CONTÍNUO pois não tem nó.
DIREÇÃO: Horizontal
LOCALIZAÇÃO: abaixo do osso hioide e sobre/em cima da cartilagem da tireoide.
> Há o trespassamento de uma extremidade sobre a outra (essa eu fiz um desenho para lembra, desenhei um pescoço com um laço em cima, em que há uma força puxando para a esquerda e outra força para a direita.
> Há estrias UNGUEAIS (unha) e escoriações nas proximidades do sulco (muito comuns, lesões de defesa)
(3) Esganadura: Eu lembro sempre do Homer com o Bart =)
É a constrição do pescoço pelas mãos. De modo geral, é sempre homicída (nunca suicida ou acidental).
Há uma superioridade de força ou impedimento da reação da vítima.
Lesões na esganadura:
> Estigmas ungueais (unhas)
> Petéquias na face
> Congestão conjuntival
> Hemorragias na musculatura
* Cuidado se o seu edital adotar Genival V. França: Marcas de França, na esganadura: São marcas em meia-lua das unha do agressor na camada interna da carótida.
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A esganadura é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico pelas vias respiratórias até os pulmões.
É sempre homicida, sendo impossível a forma suicida ou acidental.
Pela própria esganadura, é difícil precisar exatamente os períodos e o tempo decorrido nestes tipos de morte, que tanto pode ser por asfixia, como por inibição, devido à compressão dos elementos nervosos do pescoço. A esganadura vem sempre acompanhada de outras lesões, principalmente as traumáticas, provenientes de outras agressões como ferimentos na região posterior da cabeça, equimoses em redor da boca, escoriações nas mais e nos antebraços, todas elas decorrentes da luta e, por isso, chamadas de lesões de defesa.
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Na esganadura, não há a presença de sulcos!
Exclui C, D e E com esse raciocínio.
No enforcamento, o sulco é único, direção obliquo ascendente.
Resposta: b.
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ENFORCAMENTO
- O PESO DO CORPO DA VÍTIMA ATUA DE FORMA ATIVA
- SULCO OBLÍQUO
- PROFUNDIDADE VARIÁVEL
- INTERROMPIDO AO NÍVEL DO NÓ
- SULCO ÚNICO
- ACIMA DA TIREÓIDE
- Apergaminhado
- Sinal de Amussat e Sinal de Lesser
- a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico: mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
- c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;
Q. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de ENFORCAMENTO
Q. 1) Sinais gerais de asfixia, 2) sinais externos locais de constrição cervical e 3) fratura da apófise odontoide da segunda vértebra cervical são elementos do diagnóstico de enforcamento. (CERTO)
ESTRANGULAMENTO
- O PESO DO CORPO DA VÍTIMA ATUA DE FORMA PASSIVA
- SULCO HORIZONTAL, UNIFORME EM TODA PERIFERIA DO PESCOÇO
- SULCO CONTÍNUO
- SULCO DUPLO OU MÚLTIPLO
- POR BAIXO DA TIREÓIDE
- não apergaminha
BIZU: NO CORPO PASSIVO, EU DO O SOCO DUPLO E CONTÍNUO ESTRANGULANDO DE forma UNIFORME. ANTES DE OLHAR O HORIZONTE E VER POR BAIXO DA TIREÓIDE.