Gabarito: letra b
A) solicitar ao parceiro sexual o uso do preservativo, caso a relação sexual ocorrer nas 48 horas anteriores à coleta.
Errada.
Embora usual, a recomendação de abstinência sexual prévia ao exame só é justificada quando são utilizados preservativos com lubrificante ou espermicidas. Na prática a presença de espermatozoides não compromete a avaliação microscópica.
B) evitar por 48 horas antes da coleta a utilização de espermicidas ou medicamentos vaginais.
Correta.
A utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais deve ser evitada por 48 horas antes da coleta, pois essas substâncias recobrem os elementos celulares dificultando a avaliação microscópica, prejudicando a qualidade da amostra para o exame citopatológico.
C) utilizar lubrificante vaginal no dia anterior ao exame, para facilitar a introdução do espéculo no dia do exame.
Errada.
A utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais deve ser evitada por 48 horas antes da coleta, pois essas substâncias recobrem os elementos celulares dificultando a avaliação microscópica, prejudicando a qualidade da amostra para o exame citopatológico.
D) agendar a ultrassonografia transvaginal 5 dias antes ou 48 horas depois do exame citopatológico.
Errada.
A realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, também deve ser evitada nas 48 horas anteriores à coleta, pois é utilizado gel para a introdução do transdutor.
E) notificar se estiver, na data agendada, no primeiro ou segundo dia da menstruação, devendo reagendar o exame após o quarto dia do início da menstruação.
Errada.
O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citopatológico. Deve-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação.
Referência:
Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
Questionar sobre a realização de exames
intravaginais, utilização de lubrificantes, espermicidas
ou medicamentos vaginais, história de relações
sexuais com preservativo nas 48 horas anteriores ao
exame citopatológico (fatores que podem ocasionar
prejuízo à leitura da amostra coletada). A presença
de espermatozoides na amostra não prejudica sua
qualidade, entretanto outros fatores podem prejudicar
o diagnóstico.
Protocolos da Atenção Básica : Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília : Ministério
da Saúde, 2016.
Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre saúde da mulher e o
agendamento da coleta de material para a realização do exame citopatológico do
colo do útero.
O enfermeiro
deve orientar a mulher para evitar por 48 horas antes da coleta a utilização de
espermicidas ou medicamentos vaginais (Letra B) para não atrapalhar a amostra.
A) Incorreto. Não é indicado relação sexual, mesmo com o uso do preservativo,
nas 48 horas anteriores à coleta.
B) Correto.
C) Incorreto. Não deve-se utilizar lubrificante vaginal no dia anterior ao
exame, para facilitar a introdução do espéculo no dia do exame. A introdução é
simples e não causa dor.
D) Incorreto. Não é necessário agendar a ultrassonografia transvaginal 5 dias
antes ou 48 horas depois do exame citopatológico. Pode ser realizado no mesmo
dia
E) Incorreto. Notificar se estiver, na data agendada, menstruada, devendo
reagendar o exame após o termino da menstruação.
Resposta do
Professor: B.