Questão 2774719

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2014
• Provas: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Uteísta
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI

MJA, sexo feminino, 13 anos, deu entrada na UTI, em coma, hálito com odor cetônico, dispneia intensa. O resultado da glicemia e da gasometria arterial foi o seguinte:

Glicemia: 400 mg/dl

Gasometria arterial:

PH = 6,92

PCO2= 20 mmHg

HCO3 = 16 mEq/L

PaO2 = 50 mmHg

Quanto à análise da gasometria, é CORRETO afirmar que o paciente apresenta

• A. alcalose respiratória não compensada
• B. acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.
• C. alcalose metabólica compensada por acidose respiratória.
• D. acidose respiratória não compensada.
• E. alcalose metabólica.

Gabarito: B

Comentários

• acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.

• o ideal seria a resposta está escrito que é parcialmente compensada né?! uma vez que o ph ainda não entrou na faixa de normalidade (7,35-7,45)

• O mais correto é Acidose Metabólica compensa parcialmente , agora , por alcalose respiratoria ? , sendo que oss níveis de PCO2 estão abaixo do parametro normal

• Não está compensada, o pH não está normal.

• aprendi que o ph normal é que é compensado aff

• Elevação da concentração de HCo3 → eleva PH (descompensação no mesmo sentido). Situação de ALCALOSE METABÓLICA( ↑ PH = ↑ HCo3).

  • Diminuição da concentração de HCo3 → diminui PH (descompensação no mesmo sentido). Situação de ACIDOSE METABÓLICA ( ↓ PH = ↓ HCo3).

  • Elevação da concentração de PCo2 → diminui PH (descompensação em sentido inverso). Situação de ACIDOSE RESPIRATÓRIA ( ↓ PH = ↑ PCo2).

  • Diminuição da concentração de PCo2 → eleva PH (descompensação em sentido inverso). Situação de ALCALOSE RESPIRATÓRIA ( ↑ PH = ↓ PCo2).

  • Elevação da concentração de HCo3 + diminuição da concentração de PCo2 → elevam o PH. Situação de ALCALOSE MISTA.

  • Diminuição da concentração de HCo3 + elevação da concentração de PCo2 → diminuem o PH. Situação de ACIDOSE MISTA. 

• Li uma dica aqui que mudou meu ver sobre gasometria

  1 olha o ph

  depois o PCO2

  depois o HCO3

  verificar qual dos dois estar no mesmo estado do ph, o outro será quem está compensando

• Questão mal elaborada !

• Está compensado mesmo com o PH baixo de 7, 35?

• Acidose metabólica parcialmente compensada

• questão mau elaborada

• A resposta correta seria: Acidose Metabólica PARCIALMENTE COMPENSADA pela alcalose respiratória.

  Isso porque o pH está abaixo do normal. Caso o pH estivesse dentro da normalidade aí sim teríamos uma Acidose Metabólica TOTALMENTE COMPENSADA.

• como parte respiratória está compensando se PCO² e pH está muito abaixo do normal?