Questão 2774722

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2014
• Provas: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Enfermeiro Uteísta
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

AM, sexo masculino, 50 anos, admitida em uma unidade de terapia intensiva há 15 dias, com diagnóstico de acidente vascular encefálico. Ao realizar a avaliação desse paciente, a enfermeira diagnosticou uma úlcera de pressão (UP) em região sacrococcígea, com o seguinte aspecto: comprometimento da epiderme, derme e tecido subcutâneo; necrose nas bordas da lesão. Essa UP é classificada quanto ao grau de danos em

• A. Estágio I – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.
• B. Estágio II – perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha.
• C. Estágio IV – perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos.
• D. Estágio III – perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente.
• E. Estágio II – úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão.

Gabarito: D

Comentários

• Estágio III, pois todas as camadas da pele foram comprometidas (Epiderme, derme e hipoderme) e não há exposição de ossos, tendões ou músculos.

• grau 3