Questão 2793016

• Banca: FCC
• Órgão: Prefeitura de Macapá - AP
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - Prefeitura de Macapá - AP - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica

As regiões brasileiras com maior incidência de acidentes ofídicos são Norte e Centro-Oeste. Considerando essa característica epidemiológica, é importante que o técnico de enfermagem saiba que

• A. a realização do teste de sensibilidade cutânea é obrigatória antes de iniciar a soroterapia.
• B. o tratamento em acidentes botrópicos é feito por meio da aplicação do soro antibotrópico (SAB).
• C. a aplicação de torniquete ou garrote pode ser realizada antes ou concomitantemente à soroterapia.
• D. uma conduta de primeiros socorros para reduzir a absorção do veneno é realizar a incisão no local da picada.
• E. em situação de falta de soro anticrotálico (SAC), indica-se a antibioticoterapia venosa e corticoterapia local.

Gabarito: B

Comentários

• SORO ANTIBOTRÓPICO IVB

   

  Composição

   

  O soro antibotrópico é uma solução purificada de imunoglobulinas específicas, obtidas de soro de eqüídeos hiperimunizados com veneno de serpentes do gênero Bothrops. O soro é purificado por digestão péptica e fracionamento salino. Usa-se fenol como preservativo a 0,35%. Cada mililitro neutraliza 5,0 mg de veneno de referência de B. jararaca, em camundongos.

   

  Indicações

   

  Para o tratamento de acidentes comprovados de picadas de serpentes do gênero Bothrops (jararaca, jararacussu, urutu, cotiara e outras).

   

  OBSERVAÇÃO: Este soro não deve ser usado em acidentes provocados por serpentes dos gêneros: Crotalus (cascavel), Lachesis muta (surucucu, surucutinga, pico de jaca) e Micrurus (corais venosas).

   

  Posologia e Via de Administração

   

  Devido à dificuldade de se saber a quantidade de miligramas de veneno inoculada, considerar, para efeito de posologia, o seguinte critério:

   

  Casos Leves: Edema local discreto. Tempo de coagulação até 15 minutos. Aplicar 4 ampolas.

   

  Casos Moderados: Edema local evidente. Tempo de coagulação até 60 minutos. Dor regional, sudorese, vômitos. Aplicar 8 ampolas.

   

  Casos Graves: Edema local intenso, adenite regional e à distância, halo eritematoso e hemorrágico, hematúria, albuminúria, sudorese, hematêmese, melena, hemorragias externas. Aplicar 12 ampolas.

   

  http://www.vacinas.org.br/vacinas23.htm

• O tratamento em acidentes botrópicos é feito por meio da aplicação do soro antibotrópico (SAB).

• A - ERRADA: O teste de sensibilidade, cutâneo ou ocular, tem sido excluído da rotina do tratamento de acidentes por animais peçonhentos em vários serviços no Brasil e no exterior. Além de apresentar baixa sensibilidade e baixos valores preditivos das RP, este procedimento retarda o início do tratamento específico. Diante destas considerações, não está indicada a realização do teste de sensibilidade.

  B - CORRETA

  C - ERRADA: não fazer torniquete ou garrote;

  D - ERRADA: não cortar o local da picada e não perfurar ao redor do local da picada;

  E - ERRADA: Antibioticoterapia: o uso de antibióticos deverá ser indicado quando houver evidência de infecção. As bactérias isoladas de material proveniente de lesões são principalmente Morganella morganii, Escherichia coli, Providentia sp e Streptococo do grupo D, geralmente sensíveis ao cloranfenicol. Dependendo da evolução clínica, poderá ser indicada a associação de clindamicina com aminoglicosídeo