Pressão arterial
É a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias. A pressão arterial (PA) depende da força de contração do coração, da quantidade de sangue circulante e da resistência dos vasos.
Ao medir a PA consideramos a pressão máxima ou sistólica, que resulta da contração dos ventrículos para ejectar o sangue nas grandes artérias; e a pressão mais baixa ou diastólica, que ocorre assim que o coração relaxa.
A pulsação ventricular ocorre em intervalos regulares;
A PA é medida em mmHg;
É difícil definir exatamente o que é "pressão arterial normal". Factores constitutivos e ambientais interferem na PA. Aumenta com a idade e é considerada normal para o adulto entre 130/80, 130/70, 120/80, 120/70.
Terminologia básica:
Hipertensão: PA acima da média (mais de 150/90)
Hipotensão: PA inferior à média (menos de 100/60)
PA convergente: quando a sistólica e a diastólica se aproximam (120/100)
PA divergente: quando a sistólica e a diastólica se afastam (120/40)
Técnica:
Explicar ao paciente o que se vai executar;
Lavar as mãos;
Manter o paciente deitado ou sentado, com o braço apoiado ao nível do coração;
Deixar o braço descoberto, e evitar compressão;
Colocar o manguito 2 cm acima da prega do cotovelo prendendo-o sem apertar demasiado ou deixa-lo muito frouxo;
Não deixar as borrachas cruzarem-se pois produzem ruídos;
Colocar o marcador de modo a que fique bem visível;
Localizar com os dedos a artéria braquial na dobra do cotovelo;
Colocar o estetoscópio no ouvido e o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial;
Palpar o pulso radial;
Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente o manguito até ao desaparecimento do pulso radial (pressão sistólica);
Deve ser inflado 20 a 30mmHg acima do ponto de desaparecimento do pulso radial;
Apoiar o diafragma do estetoscópio e abrir a válvula vagarosamente;
Observar no manômetro o ponto em que são ouvidos os primeiros batimentos ou sons de Korotkoff (pressão sistólica);
Observar o ponto em que o som foi ouvido por último ou sofreu uma mudança nítida (pressão diastólica), desaparecimento dos sons de Korotkoff;
Retirar o ar do manguito, removê-lo e deixar o paciente confortável;
Lavar as mãos;
Anotar os valores;
Colocar o material em ordem, limpar os auriculares com algodão embebido em álcool.
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I. Deve ser utilizado o manguito adequado para a circunferência do braço do paciente. A largura do manguito deverá corresponder a 70% da circunferência do braço e o seu comprimento envolver no mínimo 30% do braço.
ERRADO.
A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e seu comprimento a 80%;
II. Quando necessário aferir novamente a pressão arterial do paciente em um mesmo membro, aguardar de 1 a 2 minutos entre as mensurações.
CORRETO.
III. A pressão arterial diastólica deve ser determinada na Fase V de Korotkof, continuando a defação até o desaparecimento do som.
CORRETO.
IV. O braço do paciente deve ser posicionado com a palma da mão voltada para cima, mantendo-se acima da altura do coração ou nível do segundo espaço intercostal.
ERRADO.
Colocar o indivíduo em local calmo com o braço apoiado a nível do coração.