A resistência bacteriana frente aos antimicrobianos, em especial o desenvolvimento de carbapenemases, constitui-se em um grave problema de saúde pública. Estas enzimas são capazes de hidrolisar penicilinas, cefalosporinas, aztreonam e carbapenêmicos, acarretando em alta morbimortalidade para os pacientes infectados, levando ainda a uma terapia antibiótica bastante restrita, complexa e honerosa.
A primeira enterobactéria produtora de carbapenemase (NmcA) foi descrita em 1993, na França, sendo de um isolado de Enterobacter cloacae (NAAS; NORDMANN, 1994). Desde então, diversas carbapenemases têm sido identificadas. Na atualidade, as de destaque são Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e a New Delhi Metalo β-lactamase (NDM), sendo responsáveis por surtos em diversas regiões do mundo, inclusive no Brasil (QUEIROZ et al., 2012; VIEIRA, 2013; DJAHMI et al., 2014; DORTET; POIREL; NORDMANN, 2014).
http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/Noticias_ACET/noticia_1_carbapenemases.pdf
GAB A
Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A - A resistência antimicrobiana é a capacidade de um micróbio ou bactérias de resistir aos efeitos da medicação anteriormente utilizada para tratá-los, como antibióticos. A resistência a carbapenêmicos em enterobactérias é um grave problema de saúde pública de âmbito mundial, particularmente pela elevada mortalidade e pelo reduzido número de opções terapêuticas. Portanto a letra A está correta.
Alternativa B - Entre os grandes disseminadores de infecções bacterianas em humanos estão os efluentes hospitalares, que são os líquidos provenientes de unidades de saúde como as substâncias como antimicrobianos, desinfetantes, anestésicos e drogas não metabolizadas pelos pacientes.
Alternativa C- O uso responsável e prudente de antimicrobianos inclui a implementação de medidas e recomendações práticas destinadas a melhorar a saúde e o bem - estar dos animais, ao mesmo tempo que previne ou reduz a seleção, emergência e disseminação de bactérias resistentes aos antimicrobianos em animais e seres humanos.
Alternativa D - Coloca o oposto daquilo apresentado na letra A.
Alternativa E - O Sistema de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária - Vigipos, no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, surge para o monitoramento, análise e investigação dos eventos adversos e queixas técnicas relacionados aos serviços e produtos sob vigilância sanitária na fase de pós-comercialização/pós-uso. Os casos devem ser notificados mensalmente para a Anvisa.
Gabarito do professor: letra A.
Bibliografia
Aires, Caio Augusto Martins Resistência bacteriana aos antibióticos: o que você deve saber e como prevenir / Elaborado por Caio Augusto Martins Aires, Marise Dutra Asensi; colaboradores: Natália Maria Lanzarini, Bruno Gouveia Motta, Polyana Silva Pereira; programação gráfica e ilustrações: Walter Jr, Fátima Valadão; revisão técnica: Ana Paula D'Alincourt Carvalho-Assef, Cláudio Marcos Rocha-de-Souza. – Rio de Janeiro : IOC/Fiocruz, 2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Plano de ação nacional de prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos no âmbito da saúde única 2018-2022 (PAN-BR) / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.