Gabarito: letra b
A notificação de pneumonia associada a VM ocorridas nas UTIs brasileiras, tornou-se obrigatória a partir deste ano de 2017, o que possibilitará a publicação dos dados epidemiológicos nacionais sobre esse agravo a partir de 2018.
NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES Nº 05/2017
Orientações para a notificação nacional das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), Resistência Microbiana (RM) e monitoramento do consumo de antimicrobianos - 2018
Atualmente, considerando a nova versão do PNPCIRAS 2016-2020 (https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/pnpciras-2016-2020), os seguintes indicadores deverão OBRIGATORIAMENTE ser notificados mensalmente à Anvisa:
Serviços de saúde com leitos de UTI adulto, pediátrica ou neonatal:
Infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a cateter venoso central;
Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV); (Gabarito)
Infecção do trato urinário associada à cateter vesical de demora (ITU-AC);
Perfil de resistência aos antimicrobianos dos microrganismos encontrados nas infecções: IPCSL e ITU.
Os serviços com leitos de UTI adulto, além dos indicadores supracitados, mensalmente devem notificar também:
Adesão ao Checklist de Verificação das Práticas de Inserção Segura de Cateter Venoso Central (VPIS-CVC).
Adesão às Práticas de Inserção Segura de CVC na UTI adulto.
Serviços que dispõem de Centro-Obstétrico (mesmo que não possuam leitos de UTI) e que realizam parto cirúrgico:
Infecções de sítio cirúrgico parto cirúrgico - cesariana.
Serviços com Centro Cirúrgico (mesmo que não possuam leitos de UTI):
Infecções de sítio cirúrgico com implante mamário;
Infecções de sítio cirúrgico - artroplastia de joelho primária*1;
Infecções de sítio cirúrgico - artroplastia total de quadril primária*1.
Além desses indicadores de notificação obrigatória, em 2018 será facultativa a notificação dos indicadores:
Infecções de órgão/cavidade pós cirurgia cardíaca para revascularização do miocárdio;
Infecções de órgão/cavidade pós cirurgia de implante de derivações internas neurológicas (exceto DVE / DLE).
As infecções de sítio cirúrgico de notificação nacional obrigatória são infecções que ocorrem após: cirurgia cesariana, implante de prótese mamária, implante de prótese de quadril primária, implante de prótese de joelho primária, infecções de órgão/cavidade pósrevascularização do miocárdio e infecções de órgão/cavidade pós-cirurgia de derivação interna neurológica. As infecções de sítio cirúrgico ocupam o 3º lugar entre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
Para fins de notificação ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das IRAS, serão consideradas apenas as pneumonias associadas à ventilação mecânica - PAV.
Na Infecção Primária de Corrente Sanguínea (IPCS), duas modalidades distintas devem ser notificadas, os IPCS Infecção Primária Laboratorialmente Confirmada (IPCSL) para pacientes acima de 28 dias (fora do período neonatal), quando a presença de microrganismos em hemocultura se faz sempre necessária, e Infecção Primária de Corrente Sanguínea com confirmação clínica (IPCSC). Devem ser notificadas pelo Formsus.
A infecção do trato urinário - ITU é uma das causas prevalentes das IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.
Infecção em Ouvidos, Nariz, Garganta e Boca também são acometimento importantes para o sistema de informações sobre as Infecções Hospitalares.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017.