SISTEMA NERVOSO / Afecções do Sistema Nervoso
Cuidados de Enfermagem:
• Manter os cuidados de enfermagem aos pacientes inconscientes se for o caso (prestados na UTI):
•Colocar o paciente em decúbito dorsal, com a cabeça lateralizada ou manter em parcial decúbito lateral. A cabeça poderá ser elevada se não houver contra indicação.
•Avaliar constantemente o nível de consciência: abertura ocular, resposta verbal, movimentos de acordo com o comando verbal e examinar as pupilas (diâmetro, formato e reação à luz).
•Observar a frequência e o padrão respiratório.
Manter as vias aéreas livres de secreção, pela aspiração sempre que necessário.
•Proporcionar oxigenioterapia de acordo com a prescrição.
•Manter o material necessário para intubação oro traqueal de emergência.
•Verificar continuamente os sinais vitais à procura de alterações.
•Passar sonda nasogástrica de acordo com a prescrição e todos os cuidados em relação a este procedimento. •Manter controle da diurese.
•Se o paciente for masculino, poderá usar um dispositivo urinário externo ou passar uma sonda vesical de demora, conforme prescrição.
•Fazer balanço hídrico, principalmente na fase aguda.
•Observar as eliminações intestinais – diarreia ou incontinência.
•Fazer mudança de decúbito contínua (3/3h).
•Manter a pele limpa e hidratada. Manter as unhas cortadas.
•Manter cuidados com os olhos (tampão com gaze umidificada com soro fisiológico para evitar lesão na córnea). •Manter cama com grades para prevenir queda durante uma crise convulsiva.
•Promover estímulos sensitivos: conversar com o paciente, tentar despertá-lo, explicar todos os procedimentos que irá fazer.
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