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ACIDOSE RESPIRATÓRIA
A acidose é um distúrbio caracterizado pelo baixo valor do pH sangüíneo. Esse distúrbio é causado por acúmulo de ácidos devido ao funcionamento insuficiente dos pulmões, rins ou sistemas tampão. Pode ter causa respiratória ou metabólica.
Quando é respiratória, ocorre por aumento na quantidade de ácidos voláteis no organismo, que levam ao aumento da pCO2. Quando é metabólica, ocorre por acúmulo de ácidos não-voláteis, que levam à perda (consumo excessivo) de bases, principalmente o bicarbonato, causando queda do pH.
Acidose Respiratória
É caracterizada pela diminuição do pH e aumento na pCO2 (principal ácido no sangue).
Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, levando ao acúmulo de CO2.
Acidose Metabólica
É caracterizada por uma queda no pH e na concentração de HCO3- (principal base no sangue).
>>> Queda no pH: pode ocorrer pelo acúmulo de ácido lático ou de copos cetônicos.
>>> Queda do HCO3-: pode ocorrer por problemas na retenção do HCO3-, ou problemas na excreção H+, devido à perda de bicarbonato.
Efeitos da acidose no homem:
O principal efeito é a depressão do SNC. A pessoa fica desorientada, e se o quadro for muito grave, entra em estado de coma. Pacientes que falecem de cetoacidose diabética, insuficiência renal ou outro tipo de acidose geralmente morrem em estado de coma.
Na acidose metabólica, o alto nível de H+ causa aumento na freqüência e profundidade da respiração. Também causa graves problemas cardiovasculares, com redução da função e contratilidade cardíaca, diminuindo assim a perfusão tecidual. Na acidose respiratória, a respiração está geralmente deprimida, porque a hiperventilação é a causa do distúrbio.
http://www.ufrgs.br/leo/site_ph/acidose.htm
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Gabarito: letra a
Acidoses
Ocorre acidose quando a concentração de íons de hidrogênio livres nos líquidos do organismo está elevada; em consequência, o pH, medido no sangue arterial, está abaixo de 7,35. As acidoses podem ser de dois tipos: respiratória e metabólica.
Acidose Respiratória
A acidose respiratória ocorre em consequência da diminuição na eliminação do dióxido de carbono pelos alvéolos pulmonares (gabarito). A retenção do CO2 no sangue que atravessa os capilares pulmonares produz aumento da quantidade de ácido carbônico no sangue, com consequente redução do pH, caracterizando a acidose de origem respiratória.
Principais causas de acidose respiratória
Alteração do sistema nervoso que podem dificultar a respiração:
==>Traumatismo cranioencefálico;
==>Intoxicação exógena;
==>Comas de qualquer natureza;
==>Resíduo de droga depressoras;
==>Lesão medular;
==>Lesão do nervo frênico;
==>Bloqueadores neuromusculares.
Alterações toracopulmonares:
==>Obstrução de vias aéreas altas;
==>Atelectasias;
==>Pneumonias extensas;
==>Derrame pleural;
==>Pneumotórax extenso ou hipertensivo;
==>Afogamento;
==>Traumatismo torácico;
==>Hipercapnia permissiva.
Enfermagem de Emergência / Ariadne da Silva Fonseca...[et al.]; [organizado pelo Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) da Rede de Hospitais São Camilo]. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. ISBN 978-85-352-4870-8
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ACIDOSE: PH <7,35
-RESPIRATÓRIA:
PH: <7,35
PCO2: >45
BIC: >26
BE(T): NORMAL
BE: NORMAL
-METABÓLICA: <7,35
PH: <7,35
PCO2: NORMAL
BIC: <22
BE(T): <44
BE: NEGATIVO
ALCALOSE: PH >7,45
-RESPIRATÓRIA:
PH:PH >7,45
PCO2: <35
BIC:<22
BE(T): NORMAL
BE: NORMAL
-METABÓLICA: >7,45
PH: >7,45
PCO2: NORMAL
BIC: >26
BE(T): >48
BE: POSITIVO
As causas mais comuns de acidose respiratória dividem-se em:
1. Agudas: depressão do centro respiratório, por exemplo,
nas intoxicações por álcool, sedativos e anestésicos gerais e
traumas que causam desordens tóraco-pulmonares como,
pneumotórax, tórax instável e hemotórax.
2. Crônicas: tumores intracranianos, sedativos que se
encaixam na depressão crônica do SNC. síndrome de distúrbio
respiratório do sono, síndromes alveolares primárias (por
exemplo, DPOC) e obesidade que se relacionam à
hipoventilação. Outra causa de hipoventilação é a fadiga dos
músculos respiratórios que pode ser causada por doenças dos
neurônios motores, da junção neuromuscular e da musculatura
esquelética.
https://revistas.pucsp.br/index.php/RFCMS/article/viewFile/2407/pdf
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A- diminuição na eliminação de Dióxido de Carbono