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Gabarito letra B, VDRL. Complemento:
O VDRL é um teste não treponêmico que detecta anticorpos NÃO ESPECÍFICOS anticardiolipina para os antígenos do T. pallidum.
Os testes não treponêmicos podem ser qualitativos ou quantitativos. O teste qualitativo indica a presença ou ausência de anticorpo na amostra. Já o quantitativo permite a titulação de anticorpos, sendo importante para o diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento. Tornam-se reagentes cerca de 1 a 3 semanas após o aparecimento do cancro duro.
O teste não treponêmico mais utilizado é o VDRL, o qual baseia-se numa suspensão antigênica.
Exemplos de testes não treponêmicos : VDRL, RPR ou TRUST
Já os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos. São os primeiros a se tornarem reagentes e, muitas vezes, permanecem positivos após o tratamento, não sendo indicados, portanto, para monitoramento da resposta ao tratamento.
Exemplos de testes treponêmicos: TPHA, FTA-Abs, ELISA e testes rápidos.
FONTE: Brasil. MS. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2015.
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Gabarito: letra b
Complementando...
De acordo com o artigo Sífilis na gestação: associação das características maternas e perinatais em região do sul do Brasil
Vale ressaltar que mesmo depois de realizado o tratamento, testes não treponêmicos precisam ser realizados em gestantes com periodicidade mensal para o controle da cura. É indicação de sucesso na terapêutica a redução dos títulos em torno de duas diluições em três meses e três diluições em seis meses, após concluído o tratamento. A persistência de títulos baixos denomina-se cicatriz sorológica e pode durar anos ou a vida toda. Um novo tratamento deve ser considerado em casos de nova exposição.
Testes não treponêmicos, como é o caso do VDRL, podem gerar resultados falso-positivos e, portanto, devem ser confirmados por meio de testes treponêmicos, os quais são mais específicos.
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Resumão baaaala para vocês nunca mais errarem!
VDRL > Sensível > Microfloculação > Quantitativo, por isso é usado no acompanhamento terapêutico > Antígeno usado é a cardiolipina.
FTA-ABS > Específico> Imunofluorescência indireta > Qualitativo > Usa-se Antiglobulina humana marcada com isotiocianato de fluoresceína resultando em uma cor verde maçã brilhante.
Microscopia de campo escuro é indicada quando não há formação de anticorpos, nos primeiros dias de lesão.
VDRL + | FTA-ABS + = Confirma sífilis
VDRL + | FTA-ABS - = Indica outra doença que não sífilis
VDRL - | FTA-ABS + = Sífilis inicial, curada ou terciária.
VDRL - | FTA-ABS - = Descarta sífilis
Espero de verdade ter ajudado, se algum erro, corrijam-me!