GABARITO B
A necropsia do vitimado por monóxido de carbono mostra elementos de grande valor:
a) rigidez tardia;
b) face carminada;
c) “cianose vermelho-clara” das unhas, das mucosas e da pele;
d) sangue fluido e rosado;
e) manchas de hipóstase claras;
f) pulmões rosados e, eventualmente, trombosados;
g) edema cerebral;
h) às vezes, trombose das artérias coronárias;
i) petéquias e infiltração perivascular, com necrose focal, no coração, no
cérebro e em outros órgãos;
j) putrefação tardia.
Quando o sangue circulante tem mais de 50% de carboxiemoglobina, a morte é certa e prova que o indivíduo estava vivo na hora do incêndio e que morreu asfixiado por monóxido de carbono. O sangue fica com uma tonalidade carminada ( cor de cereja ).
Bons estudos
A questão avalia os conhecimentos do candidato em toxicologia.
A) ERRADO. Fluoroacetato de sódio, conhecido como "composto 1080", é um raticida que após absorção forma um metabólito ativo tóxico (fluorocitrato), composto responsável pela interrupção do ciclo de Krebs por bloqueio da enzima aconitase (mecanismo químico), que leva à queda energética (as células não produzem mais ATP), acúmulo de citrato, lactato e aumento do pH sanguíneo.
B) CERTO. O monóxido de carbono causa toxicidade por um mecanismo físico. Quando aspirado, combina-se reversivelmente com a hemoglobina para formar a carboxiemoglobina (apenas ligação).Essa reação leva a duas situações de impedimento de transporte de oxigênio a nível celular: a) um certo número de sítios de ligação do oxigênio com o sangue está ocupado, e a capacidade de transporte fica diminuída. b) a ligação de uma ou mais moléculas de monóxido de carbono a uma molécula de hemoglobina aumenta a afinidade dos sítios remanescentes para o oxigênio, e a capacidade da hemoglobina de fornecer oxigênio aos tecidos fica seriamente prejudicada.
C) ERRADO. Os carbamatos inibem a enzima acetilcolinesterase de forma reversível (mecanismo químico).
D) ERRADO. O mecanismo de toxicidade do naftaleno envolve sua bioativação pelas enzimas do citocromo P450, induzindo citotoxicidade aguda através de ciclos repetidos de lesão e reparo e causando danos em vários órgãos, incluindo pulmão, fígado e rim, produzindo radicais livres e desencadeando a resposta imune (mecanismo químico).
E) ERRADO. Organofosforados inibem a enzima acetilcolinesterase (mecanismo químico).
Gabarito do professor: Alternativa B.