DE ACORDO COM O ARTIGO: A construção de um Projeto Terapêutico Singular com usuário e família: potencialidades e limitações
Para efetivação do tratamento, é primordial que usuário e família participem do processo. Para tanto os CAPS utilizam como instrumento de trabalho em equipe o Projeto Terapêutico Singular (PTS), que possibilita a participação do usuário e, consequentemente, a construção de sua autonomia. Esse instrumento considera a historicidade e as necessidades individuais do usuário que se encontra inserido num contexto. A elaboração desse tipo de projeto acontece por meio da atuação singular do profissional-referência do usuário / família, e desse profissional com toda a equipe, por meio de discussões e estudo do caso.
FONTE : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/mundo_saude/construcao_projeto_terapeutico_singular_usuario.pdf
Protocolo de Enfermagem na Atenção à Saúde Mental do Estado de Goiás - 2017
A seguir, aponta-se, como sugestão, algumas orientações para a realização da consulta de enfermagem e
a construção do PTS:
1. Escolher espaço que possua recursos físicos e materiais para a realização da consulta de enfermagem,
com iluminação e ventilação adequadas;
2. Preparar o ambiente acolhedor (livre de ruídos, propício para a escuta, privacidade);
3. Apresentar-se ao usuário e convidá-lo para a consulta de enfermagem. Cabe ao enfermeiro avaliar a
necessidade da presença de um familiar ou pessoa que possua vínculo para acompanhar a consulta.
Neste caso, é importante primeiramente ouvir o usuário e dar espaço para que possa se expressar;
4. Iniciar a entrevista de forma não diretiva, permitindo a livre expressão do usuário e seu acompanhante;
5. Após a exposição inicial do usuário ou acompanhante, o enfermeiro deve assumir um papel mais ativo
na condução da entrevista, observando sinais da sua comunicação não-verbal, que geralmente trazem
elementos importantes para serem considerados no PTS. Vale destacar que, a avaliação psiquiátrica
começa antes mesmo da entrevista, com a observação criteriosa do comportamento do usuário, sua
expressão facial e corporal, trajes, e outros detalhes que julgar serem pertinentes.
6. Realizar o Processo de Enfermagem que compreende 5 etapas (Resolução COFEN nº 358/2009,
BRESSAN, 2013).