Questão 2892181

• Banca: IADES
• Órgão: AL-GO
• Ano: 2019
• Provas: IADES - 2019 - AL-GO - Cirurgião Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Farmacologia na Odontologia; Microbiologia na Odontologia Pré-Clínica; Odontologia Pré-Clínica; Periodontia; Propedêutica

A associação entre doenças periodontais e diabetes tem sido estudada nas últimas décadas e, hoje, há evidências científicas suficientes para sustentar a existência de uma relação de mão dupla entre elas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. A saliva é um fator importante para a saúde bucal, porém, no paciente diabético, parece que não é a mudança de fluxo salivar que impacta negativamente o estado bucal do indivíduo.
• B. No paciente diabético, há insuficiência vascular periférica que reduz a suscetibilidade às infecções.
• C. A doença periodontal contribui para a hiperglicemia, mas não induz a um estado crônico de resistência à insulina.
• D. A hiperglicemia pode causar dano tecidual sem apresentar sintomas clínicos por muitos anos antes do diagnóstico.
• E. O diabetes pode favorecer a instalação e a gravidade da infecção periodontal, mas não a progressão desta.

Gabarito: D

Comentários

• A interação entre o diabetes e a periodontite ocorre em uma ação bidirecional. Alterações na resposta do hospedeiro, na vascularização periodontal e nos níveis glicêmicos do fluido sulcular gengival facilitam a instalação ou alteram o curso da doença periodontal em diabéticos. A inflamação da gengiva também dificulta a absorção de insulina, podendo causar uma descompensação glicêmica nos portadores de diabetes.

• Estudos epidemiológicos apontam que a grande maioria dos diabéticos desconhece a relação existente entre as duas doenças e também não é acompanhada por um periodontista regularmente. Ocorre que, sendo um problema silencioso, sem sintomatologia dolorosa, a periodontite, quando é enfim diagnosticada, já se encontra em fase avançada, apresentando mobilidade e perda dentária.

• Ainda assim, a assertiva D implica que a hiperglicemia é quem causa, diretamente, danos ao periodonto, o que é incorreto. Fosse assim, todos os diabéticos, mesmo controlados (que dificilmente tem glicemia abaixo de 99mg/dl) teriam que desenvolver periodontite.

  A hiperglicemia atua como fator colaborador, agravante a uma doença periodontal e não causadora da doença.

  Como a colega diz acima: "facilita ou altera o curso"

  Eu entraria com recurso!