Questão 2894431

• Banca: IF-ES
• Órgão: IF-ES
• Ano: 2019
• Provas: IF-ES - 2019 - IF-ES - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde da Mulher

A adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a afirmativa INCORRETA:

• A. A ocorrência da menarca significa que a adolescente atingiu o estágio de função reprodutora completa, sendo os ciclos iniciais ovulatórios.
• B. A idade óssea ou esquelética corresponde às alterações evolutivas da maturação óssea, que acompanham a idade cronológica no processo de crescimento, sendo considerada como um indicador da idade biológica.
• C. Na puberdade, chama atenção a hipertrofia e a hiperplasia de células musculares, mais evidentes nos meninos. Este fato justifica a maior força muscular no sexo masculino.
• D. A primeira manifestação de puberdade na menina é o surgimento do broto mamário. É seguido do crescimento dos pelos pubianos e pelo estirão puberal.
• E. Os hormônios folículo-estimulante e luteinizante (FSH e LH) atuam sobre o ovário e iniciam a produção hormonal de estrógeno e progesterona, responsáveis pelas transformações puberais na menina.

Gabarito: A

Comentários

• AVALIAÇÃO DOS CRITÉRIOS DE TANNER NA PUBERDADE

   

  Na avaliação das adolescentes, durante a puberdade deve-se observar o aparecimento de mamas e pelos. A puberdade pode se iniciar dos 8 aos 13 anos e alguns aspectos devem ser considerados, tais como:

   

  1- O broto mamário é o primeiro sinal puberal na menina, é chamado de telarca e pode apresentar-se unilateralmente sem significado patológico. Observar a adolescente, tranquilizá-la e reavaliar após seis meses, quando a outra mama já terá aparecido e os primeiros pelos pubianos também.

   

  2- Caso a puberdade se inicie com o aparecimento de pelos pubianos e não com o broto mamário, devese encaminhar ao profissional de saúde, pois pode se tratar de uma puberdade de origem periférica e não central pelo estímulo hipofisário - gonadal podendo se tratar de uma causa patológica, devendo ser melhor investigada.

   

  3- O início da puberdade antes dos 8 anos também pode ser motivo de preocupação e, portanto, devese sempre referir a adolescente ao profissional de saúde para que ele avalie junto ao endocrinologista se é uma puberdade precoce.

   

  4- É frequente ocorrer um corrimento vaginal claro nos 6 aos 12 meses que antecedem a primeira menstruação ou menarca, fato marcante da puberdade feminina. Esclarecer a adolescente que é natural, pois trata-se do crescimento do tecido endometrial uterino e que deve-se apenas cuidar mais da higiene corporal.

   

  5- Atentar que a idade média da menarca em nosso meio é de 12 anos e 4 meses, mas pode ocorrer entre 9 e 16 anos, observar comportamento do evento na família e acompanhar o processo de cada adolescente.

   

  6- Os primeiros ciclos menstruais são geralmente anovulatórios e irregulares, podendo essa irregularidade permanecer por até 2 ou 3 anos.

   

  7- O ciclo menstrual normal tem um intervalo que varia de 21 a 36 dias e uma duração entre 3 e 7 dias.

   

  8- As adolescentes podem ainda crescer em média 4 a 6 cm nos 2 ou 3 anos após a menarca.

   

  9- É importante observar que se deve considerar retardo puberal em meninas a ausência de qualquer característica sexual secundária a partir dos 13 anos de idade.

   

   

  FONTE : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menina.pdf

• A ocorrência da menarca significa que a adolescente atingiu o estágio de função reprodutora completa, sendo os ciclos iniciais ovulatórios. ERRADO

• A ocorrência da menarca não significa que a adolescente tenha atingido o estágio de função reprodutora completa, pois os ciclos iniciais podem ser anovulatórios. Portanto, a alternativa A está errada.
  
  A idade ósse está corretamente descrita na alternativa B, além disso, a idade óssea é calculada por meio da comparação de radiografias de punho, de mão e de joelho com padrões definidos de tamanhos e forma dos núcleos dessas estruturas. Logo, a idade óssea pode ser utilizada na predição da estatura final do adolescente, considerando a sua relação com a idade cronológica.
  
  O termo puberdade deriva do latim pubertate e significa idade fértil; a palavra pubis (lat.) é traduzida como pelo, penugem. A puberdade expressa o conjunto de transformações somáticas da adolescência, dentre as alterações, há aquela descrita na alterantiva C.
  
  Os hormônios folículo-estimulante e luteinizante (FSH e LH) atuam sobre o ovário e iniciam a produção hormonal de estrógeno e progesterona, responsáveis pelas transformações puberais na menina. E as manifestações iniciais está corretamente descrito na alternativa D.
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
  
  
  

• A ocorrência da menarca não significa que a adolescente tenha atingido o estágio de função reprodutora completa, pois os ciclos iniciais podem ser anovulatórios. Portanto, a alternativa A está errada

  Autor: Anita Salvadori Randi, Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP, de Segurança e Saúde no Trabalho, Enfermagem

• A ocorrência da menarca não significa que a adolescente tenha atingido o estágio de função reprodutora completa, pois os ciclos iniciais podem ser anovulatórios,ou seja, é quando os ovários não liberam um óvulo durante um ciclo menstrual (28 dias). Sem ovulação não ocorre a menstruação. Esse termo não se refere a mulheres que não ovulam porque ainda não tiveram a menarca(primeira menstruação) ou já estão na menopausa(fim da vida reprodutiva feminina).

  Portanto, a alternativa A está errada, gabarito da questão.