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Devem-se realizar algumas condutas: orientação alimentar e monitorização da glicose; incentivar a prática de exercícios físicos; avaliação da vitalidade fetal, orientando as gestantes a observar o movimento fetal a partir da 28ª semana de gestação e a buscar atendimento obstétrico caso a movimentação fetal esteja reduzida ou ausente; e caso não tenha controle do nível glicêmico será iniciado a insulinoterapia, pois é um tratamento seguro para a mãe e para o bebê.
FONTE: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/diabetes-gestacional/50471
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Pacientes em trabalho de parto espontâneo:
Realizar uma dosagem de glicose na admissão
Suspender uso de insulina
Permitir ingestão de líquidos claros na fase de latência
Iniciar solução salina.
Monitorar glicemia de 2/2 horas na fase de latência e de 1/1 hora na fase ativa.
Durante o trabalho de parto, os níveis de glicemia capilar devem ser mantidos entre 70 e 110 mg/dl;
Se glicemia < 70 mg/dl iniciar infusão de solução glicosada a 5% a 100- 150 ml/hr.
Se glicemia.> 100 mg/dl iniciar infusão de insulina intravenosa a 1,25 U/hr
FONTE: http://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/redes-de-atencao-a-saude-2/rede-aten-a-saude-materna-e-infantil-rede-cegonha/acervo-e-e-books/7610-hsf-diabetes-na-gravidez/file
Controle glicêmico durante o parto:
Deve-se controlar a glicemia capilar de hora em hora durante o parto para manter os níveis entre 70 e 140 mg/dL. (Diretrizes da SBD 2017-2018).
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segundo o ministério da saúde Manual de gestação de Alto Risco pág 190
• Realizar uma dosagem de glicemia na admissão;
• Suspender uso de insulina;
• Permitir ingestão de líquidos claros na fase de latência;
• Iniciar solução salina;
• Monitorar glicemia de 2/2 horas na fase de latência e de 1/1 hora na fase ativa;
• Durante o trabalho de parto, os níveis de glicemia capilar devem ser mantidos entre 70 e 110mg/dL;
• Se glicemia <70mg/dL, iniciar infusão de solução glicosada a 5 a 100–150ml/h;
• Se glicemia>100mg/dL iniciar infusão de insulina intravenosa a 1,25U/h.
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Parto normal :
> Latencia : 2/2h
> Ativa: 1/1h