CIRURGIA SEGURA
WHO's 10 objetivos da Cirurgia Segura
World Health Organization
1. A equipe irá operar o paciente correto e o local correto
2. A equipe usará métodos conhecidos para prevenir danos da administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor
3. A equipe irá reconhecer efetivamente e se preparar para o risco, perda de via aérea ou de função respiratória
4. A equipe irá reconhecer e efetivamente se preparar para o risco de perda sanguinea elevada
5. A equipe irá evitar indução de uma reação alérgica ou adversa de drogas para os quais o risco ao paciente é conhecido
6. A equipe vai sempre usar métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção de sítio cirúrgico
7. A equipe irá impedir a retenção inadvertida de instrumentos ou compressas em feridas cirúrgicas
8. A equipe irá garantir e identificar com precisão todos os espécimes cirúrgicos
9. A equipe irá efetivamente comunicar e trocar informações críticas para a condução segura da operação
10. Hospitais e sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina da capacidade de cirúrgica, dos volume e dos resultados
FONTE: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/images/documentos/cs_cirurgiaSegura_AnaVasconcelos.pdf
Sign in (Antes da indução anestésica)
Time out (Antes da incisão cirúrgica)
Sign out (Antes de sair da sala).
1º Antes da indução anéstesica - Identificação
2º Antes da incisão cirurgica - confirmação
3º Antes do paciente sair da sala de operação - Registro
1. Antes da Indução Anestésica
• Confirmação Sobre o Paciente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
- Consentimento Informado realizado
• Sítio Cirúrgico do Lado Correto (ou não se aplica)
• Checagem do Equipamento Anestésico
• Oxímetro de Pulso Instalado e Funcionando
• O Paciente Tem Alguma Alergia?
- Não
- Sim __________________________________
• Há Risco de Via Aérea Difícil e/ou Broncoaspiração?
- Não
- Sim e há equipamento disponível
• Há Risco de Perda Sanguínea > 500mL (7mL/Kg em Crianças)?
- Não
- Sim e há acesso venoso e planejamento para reposição
2. Antes de Iniciar a Cirurgia
• Todos os Profissionais da Equipe Confirmam Nomes e Profissões
• Cirurgião, Anestesista e Enfermagem Confirmam Verbalmente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
• Antecipação de Eventos Críticos
- Revisão do Cirurgião:
Há passos críticos na cirurgia? Qual sua duração estimada? Há possíveis perdas sanguíneas?
- Revisão do Anestesista:
Há alguma preocupação em relação ao paciente?
- Revisão da Enfermagem:
Houve correta esterilização do instrumental cirúrgico? Há alguma preocupação em relação aos equipamentos?
• O Antibiótico Profilático Foi Administrado nos Últimos 60 Minutos?
- Sim
- Não se aplica
• Exames de Imagem Estão Disponíveis?
- Sim
- Não se aplica
3. Antes do Paciente Sair da Sala de Cirurgia
• Enfermagem Confirma Verbalmente com a Equipe
- Nome do procedimento realizado
- Se a contagem de compressas, instrumentos e agulhas está correta (ou não se aplica)
- Biópsias estão identificadas e com nome do paciente
- Se houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido
- Cirurgião, anestesista e enfermagem analisam os pontos mais importantes na recuperação pós-anestésica e pós-operatória do paciente
Fonte: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243598598_spa_Checklist.pdf