Questão 2896090

• Banca: IF-MS
• Órgão: IF-MS
• Ano: 2019
• Provas: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psiquiatria Clínica

                                           CASO CLÍNICO

Você avaliou uma paciente de 26 anos, que se graduou em Direito há 5 anos e faz concursos jurídicos, com a meta de tornar-se promotora de justiça federal. Ela relata que faz tratamento para “ansiedade” há muitos anos, desde que ingressou na faculdade, mas acha que seu diagnóstico é de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), pois não consegue memorizar adequadamente os conteúdos e frequentemente fica distraída, perdendo o foco nos estudos. Você continua a avaliação e, no meio de sua entrevista, ela relata crises típicas de pânico, com hiperexcitação autonômica e sensação iminente de morte, associados ao alto grau de ansiedade basal apresentado nos outros momentos de sua vida. Há relato familiar de irmãos e mãe em tratamento psiquiátrico. Você optou por iniciar escitalopram 10 mg/dia para a jovem, orientando a respeito das possibilidades farmacológicas e não farmacológicas do tratamento.

Na investigação mais criteriosa sobre a hipótese de TDAH sugerida pela paciente durante a anamnese, qual sintoma seria o mais esperado de se encontrar, em caso de confirmação desse diagnóstico?

• A. Com frequência evita envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante.
• B. É facilmente distraída por estímulos alheios à tarefa que está realizando apenas em situações de grande estresse.
• C. Em situações específicas, quando contrariada, interrompe ou se mete em assuntos dos outros.
• D. Não apresenta dificuldade para organizar suas tarefas, mas apresenta grande dificuldade em organizar suas atividades de rotina.
• E. Frequentemente, deixa de prestar atenção a detalhes, porém não comete erros por descuido em atividades de trabalho.

Gabarito: A

Comentários

• Pré-escolar: predomina hiperatividade; ensino fundamental: desatenção; adolescência: hiperatividade motora diminui, sendo substituída por inquietude interna, nervosismo, impaciência; no adulto, persiste a desatenção e inquietude, e a impulsividade pode permanecer problemática.