Questão 2897287

• Banca: IF-MS
• Órgão: IF-MS
• Ano: 2019
• Provas: IF-MS - 2019 - IF-MS - Técnico de Laboratório - Biologia
• Disciplina: Técnicas em Laboratório
• Assuntos: Uroanálise e Outros Líquidos Corporais

Alterações na composição do líquido cefalorraquidiano podem indicar a presença de infecções, hidrocefalia, tumores e processos isquêmicos. Uma vez que essas patologias podem acarretar danos irreversíveis ao sistema nervoso central até o óbito, é importante a compreensão dos testes laboratoriais realizados com o líquido cefalorraquidiano, pois esses contribuem para o diagnóstico dessas patologias e direcionamento da conduta terapêutica (Leite et al., 2016). Sobre os procedimentos de coleta e análise laboratorial do líquido cefalorraquidiano (LCR), analise as alternativas e assinale a CORRETA.

• A. Para a coleta do LCR são utilizados três frascos estéreis com anticoagulantes: um para análises bioquímicas e sorológicas, outro para exames microbiológicos e o terceiro para contagem celular. Dessa forma, o primeiro tubo é destinado ao setor de análise microbiológica, o segundo para o setor de imunologia e o terceiro para o setor de histologia.
• B. Embora seja um tipo de coleta que preconiza um procedimento invasivo, não há necessidade de assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelo paciente ou por seu representante legal.
• C. A coleta do LCR pode ser realizada em todas as cavidades do Sistema Nervoso Central e na maioria das cavidades do Sistema Nervoso Periférico, porém, existem vias preferenciais que propiciam segurança na extração, como a punção suboccipital entre L3 e L5 (espaços entre as vértebras lombares).
• D. Uma vez que o LCR é um material biológico com alto potencial de contaminação durante sua coleta e manuseio, é fundamental a utilização de equipamentos de proteção individual.
• E. Amostras hemorrágicas por erro de punção não devem sofrer centrifugação para diferenciá-las de amostras com suspeita de hemorragia cerebral, uma vez que os parâmetros citológicos não variam de acordo com o local da punção.

Gabarito: D

Comentários

• O LCR não é coletado em tubo com anticoagulante.

  O paciente ou representante legal deve sim assinar o TCLE.

  A coleta é feita em 3 vias clássicas: lombar, suboccipital e ventricular. Além disso, as vértebras L3 e L5 não são ficam na região occipital, ficam na lombar.

  Amostras hemorrágicas devem ser centrifugadas para diferenciá-las de amostras com hemorragia cerebral, que ficam xantocrômicas após a centrifugação, devido lise de hemácias e quebra de hemoglobina para meta-hemoglobina, oxi-hemoglobina e bilirrubina.

  Gabarito D (TODA AMOSTRA BIOLÓGICA DEVE SER MANUSEADA COM O USO CORRETO DE EPI'S)