Questão 2911087

• Banca: FCC
• Órgão: Prefeitura de Macapá - AP
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - Prefeitura de Macapá - AP - Fonoaudiólogo
• Disciplina: Fonoaudiologia
• Assuntos: Voz

Berenice é uma senhora de 70 anos, viúva, que passou a se esquivar do convívio familiar por achar que não conseguia acompanhar o ritmo da conversa de seus familiares, além de não ser entendida por eles. Sua saúde é fragilizada e precisa de cuidados de terceiros. Berenice apresenta tremores nas mãos e no queixo. Usa próteses dentárias superior e inferior que machucam muito, impedindo-a de se alimentar normalmente e, por vezes, de falar. Tem marcha cambaleante, alterações de equilíbrio, incontinência urinária, zumbido no ouvido, engasgo e tosse ao se alimentar. Em certos momentos, apresenta rigidez muscular. Sua fala é lenta, pouco articulada e sem modulação. 

No planejamento terapêutico de Berenice, o fonoaudiólogo deve incluir orientações quanto

• A. ao equilíbrio: zumbido no ouvido, perda de equilíbrio, riscos de queda e tremores são sintomas otoneurológicos associados à doença que devem ser tratados com diminuição da movimentação geral, procurando se manter sentado com a coluna ereta sem movimentos amplos de cabeça. O uso de cadeira giratória para se movimentar lateralmente é o ideal.
• B. à alimentação: os engasgos e tosses ao deglutir, no caso de Berenice, podem estar relacionados às próteses mal adaptadas que impedem uma mastigação efetiva. Deve-se prescrever uma dieta líquida até que se resolva o problema dentário.
• C. à voz: pessoas com essa patologia podem apresentar baixa intensidade vocal e uma orientação útil é aumentar o volume de voz. Embora o paciente tenha a princípio a sensação de estar gritando, sua intensidade de voz sairá normal. Realizar exercício com instrumentos musicais de sopro também é recomendado.
• D. à linguagem: a rigidez muscular de laringe provoca a incapacidade de articular sons e, portanto, usar a linguagem oral. Além disso, o rebaixamento cognitivo impede a adequada compreensão do que é dito. Desta forma, o fonoaudiólogo deve introduzir o quanto antes o uso de pranchas de comunicação alternativa para temas de vida diária.
• E. à audição: a presença de zumbido pode ser indicativa de perda auditiva neurossensorial que requer atenção. Deste modo, o fonoaudiólogo deve proceder avaliação audiológica com adaptação de AASI que iniba o ruído.

Gabarito: C