Questão 2940583

• Banca: COSEAC
• Órgão: UFF
• Ano: 2019
• Provas: COSEAC - 2019 - UFF - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem

Em pacientes submetidos à terapia com inibidor da bomba de prótons, o enfermeiro deve:

• A. orientar quanto aos efeitos colaterais esperados, como diarreia, cefaleia, dor muscular e fadiga
• B. certificar-se de que os eletrólitos séricos estão normais; caso não estejam, não administrar o medicamento e comunicar ao médico, antes de iniciar terapia.
• C. promover um ambiente seguro ao paciente durante episódios de tonteira.
• D. manter registros exatos da ingesta hídrica e da excreção, das pesagens diárias e dos sinais vitais, durante o tratamento.
• E. monitorar o desenvolvimento de intoxicação digitálica, à medida que a terapia progride.

Gabarito: A

Comentários

• orientar quanto aos efeitos colaterais esperados, como diarreia, cefaleia, dor muscular e fadiga

• Os inibidores da bomba de prótons são medicamentos com boa tolerância e os efeitos adversos mais observados são cefaleia, diarreia, dor muscular e fadiga. Alguns dos efeitos adversos pouco frequentes são a nefrite aguda intersticial, hiponatremia, hipopotassemia, hipomagnesemia, pancreatite e síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de hipersecreção ácida de rebote, fraturas por fragilidade, nefrite intersticial, pneumonia, infecção entérica, sendo o mais preocupante os efeitos adversos a longo prazo por conta da acentuada supressão ácida que aumenta secreção da gastrina, causando hipergastrinemia. Portanto a alternativa A está correta.
  
  Os inibidores da bomba de prótons não tem relação direta com alteração dos eletrólitos séricos. Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são medicamentos destinados ao bloqueio da secreção ácida no estômago, aumentando o pH do suco gástrico. Portanto a Alternativa B está incorreta.
  
  Os inibidores da bomba de prótons não tem como efeito colateral causar tonteira. Assim como não é necessário uma controle hídrico para sua ingesta. Alternativas C e D estão erradas.
  
  Os inibidores da bomba de prótons não são digitálicos.
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
  
  Morschel CF, Mafra D, Eduardo JCC. Inibidores da bomba de prótons e sua relação com a doença renal. Braz. J. Nephrol. (J. Bras. Nefrol.) 2018;40(3):301-306.
  
  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_IBP_1204.pdf
  
  
  
  

• Os inibidores da bomba de Próton (IBP) são considerados pró-fármacos que necessitam de um ambiente ácido para serem ativados e exercerem o efeito desejado. A sua atuação se dá através de uma inibição irreversível da H+/K+- ATPase, que compõe a etapa final da via da secreção ácida.

  Fazem parte desta classe de medicamentos: o omeprazol, sendo o primeiro a ser introduzido na farmacoterapia gastrointestinal, o esomeprazol, o lansoprazol, o rabeprazol, o dexlansoprazol e o pantoprazol.

  São medicamentos com boa tolerância e os efeitos mais observados são cefaléia, diarréia (variável de acordo com idade e dose administrada) e distúrbios gastrintestinais, que são temporários.