Questão 2970976

• Banca: IF-GO
• Órgão: IF-GO
• Ano: 2018
• Provas: IF-GO - 2018 - IF-GO - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Epidemiologia e Vigilância Epidemiológica

A estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) do número de PAS que podem sofrer exposições ocupacionais percutâneas, anualmente, é em mais de três milhões em todo o mundo e, desses acidentes, dois milhões envolvem exposição ao HBV, 9000.000 ao HCV e 170.000 ao HIV. Além disso, 66.000 casos de infecção com o HBV, 16.000 casos de HCV e 1.000 casos de HIV podem ter acontecido com profissionais de saúde após exposição percutânea, durante as atividades de trabalho. A equipe de enfermagem é a categoria que mais se envolve em acidentes ocupacionais com material biológico, fato caracterizado pelos tipos de procedimentos que executam e por representarem 75% do total de profissionais em serviços de saúde. Assim, como medidas protetivas da saúde desses trabalhadores, constam a percepção do risco biológico existente e a adesão ao uso de Equipamentos de Proteção e demais medidas de precaução, bem como a participação em programas de educação permanente sobre o tema. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

• A. O primeiro atendimento, após a exposição ocupacional ao HIV, é uma urgência médica e, portanto, a profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo como limite as primeiras 48 horas subsequentes à exposição.
• B. Após um acidente ocupacional com material biológico, recomenda-se, como primeira conduta, os cuidados imediatos com a área exposta. Essas medidas incluem a limpeza exaustiva do local exposto com clorexidina alcoólica ou hipoclorito de sódio.
• C. Materiais biológicos com alto risco de transmissão do HIV são o suor, a lágrima, as fezes e o vômito.
• D. Acidente ocupacional com material biológico é um acidente de trabalho considerado como um agravo de notificação compulsória, o que exige a notificação do acidente em sistema próprio, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Gabarito: D

Comentários

• 5- PROCEDIMENTOS RECOMENDADOS NOS CASOS DE EXPOSIÇÃO AOS MATERIAIS BIOLÓGICOS 5.1- CUIDADOS IMEDIATOS COM A ÁREA DE EXPOSIÇÃO Recomenda-se como primeira conduta, após a exposição a material biológico, os cuidados imediatos com a área atingida. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutâneas. Apesar de não haver nenhum estudo que demonstre o benefício adicional ao uso do sabão neutro nesses casos, a utilização de soluções anti-sépticas degermantes é uma opção. Não há nenhum estudo que justifique a realização de expressão do local exposto como forma de facilitar o sangramento espontâneo. Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou com solução salina fisiológica. Procedimentos que aumentam a área exposta (cortes, injeções locais) e a utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito ou glutaraldeído são contra-indicados.

  Fonte:

  Gabarito: D - ????

• Vanilson, a letra B está incorreta, pois diz que a ferida deve ser lavado com cloro.

• Gabarito letra D, acidente de trabalho com material biológico é um agravo de notificação compulsória SEMANAL. Se for grave, fatal e em crianças e adolescentes, a periodicidade muda para IMEDIATA.

  Corrigindo as demais:

  a) Tempo entre a exposição e o atendimento:o primeiro atendimento após a exposição é uma urgência. A PEP deve ser iniciada o mais precocemente possível, com o limite máximo de 72h após a exposição. Após 72h, não está mais indicada a profilaxia antirretroviral.

  b) Recomenda-se como primeira conduta, após a exposição a material biológico, os cuidados imediatos com a área atingida. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão nos casos de exposições percutâneas ou cutâneas.

  c) Materiais biológicos SEM RISCO de TRANSMISSÃO HIV: suor, lágrima, fezes, urina, vômitos, saliva e secreções nasais.

  Materiais biológicos COM RISCO de TRANSMISSÃO HIV : sangue, sêmen, fluidos vaginais, líquidos de serosas (peritoneal, pleural, pericárdico), líquido amniótico, liquor, líquido articular e leite materno.

  FONTES:

  PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO (PEP)DE RISCO À INFECÇÃO PELO HIV, IST E HEPATITES VIRAIS. MS, 2017

  &

  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/04manual_acidentes.pdf