A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um método
acurado da estimação da pressão de enchimento do ventrículo direito, de grande
relevância na interpretação de sua função.
Para a mensuração da PVC, é necessário o posicionamento de um
cateter em veia central (veia cava superior), comumente utilizando-se de punção
percutânea de veia subclávia ou veia jugular interna. É checado
radiologicamente para certificar-se que o cateter esteja bem posicionado e não
esteja dentro do átrio direito. Pode-se utilizar para a mensuração da PVC, um
manômetro de água graduado em cm ou um transdutor eletrônico calibrado em mmHg.
Espera-se que haja oscilação da coluna d'água ou do gráfico no monitor,
acompanhando os movimentos respiratórios do paciente.
Os valores normais da PVC são 2-8 mmHg (uso de transdutor de
pressão) ou 3-11 cmH2O (uso da régua com solução salina). Se o resultado foi de
menos cinco significa PVC baixa, podendo refletir que o retorno venoso está
inadequado devido ao baixo volume circulante. Valores baixos podem indicar
baixa volemia, e valores altos, sobrecarga hídrica.
Para medir a PVC faz-se todas as leituras com o paciente
colocado na mesma posição e o ponto zero calculado da mesma maneira. A
alternativa A está correta
Para medir a PVC o paciente precisar estar no decúbito dorsal
total, sem travesseiro ou cabeceira elevada. Alternativa B está errada.
O eixo flebostático é o ponto zero. A localização pode ser
realizada traçando-se uma linha vertical imaginária desenhada para baixo a
partir do quarto espaço intercostal e uma linha horizontal imaginária traçada a
meio caminho entre as superfícies anterior e posterior do tórax. Onde as linhas
se cruzam é a altura aproximada do átrio direito. Alternativa C está errada.
É necessário manter o sistema permeável para verificação da
pressão venosa central. Alternativa D está errada.
Gabarito do Professor: Letra A.
Bibliografia
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem:
Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
Silva LMB, Silva DC,
BeccariaI LM. Medida da pressão venosa central com o paciente em diferentes
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