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ID
2998117
Banca
IF-TO
Órgão
IF-TO
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As reações hansênicas constituem importante evento na evolução da hanseníase. Há basicamente dois tipos de reações: uma que ocorre em pacientes com predomínio da preservação da imunidade celular específica contra o M. leprae, denominada reação tipo 1, e outra que ocorre em pacientes com esta imunidade pouco preservada ou ausente, denominada reação tipo 2, ou Eritema Nodoso Hansênico (URA, 2007).


Em relação à reação tipo 2, apenas a _________________ é a droga efetiva, cujo uso prolongado poderá ocasionar neuropatias periféricas.


Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna anterior.

Alternativas
Comentários
  • Talidomida.

  • Vale atentar-se que a droga de primeira escolha é Talidomida 100 a 400 mg/dia, porém em pacientes com contraindicação da mesma é usado Predinisona ou Dexametasona.

    Bons estudos colegas.

  • Esquema básico para hanseníase:

    O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia – PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Deve-se iniciar o tratamento já na primeira consulta, após a definição do diagnóstico, se não houver contraindicações formais (alergia à sulfa ou à rifampicina).

    11.1.2 Reação hansênica tipo 2

    Assim como na reação tipo 1, o paciente deve ser encaminhado para a referência municipal, regional ou estadual. Para a dor nos nervos, utilizar o mesmo esquema antiálgico da reação tipo 1.

    Iniciar talidomida 100 a 400 mg/dia via oral (de preferência à noite, pela possibilidade de sonolência), de acordo com a gravidade do caso.

    Como alternativa, para mulheres em idade fértil ou em pacientes com contraindicações a talidomida, pode-se utilizar a pentoxifilina 400 mg três vezes ao dia, ou antiinflamatórios não hormonais.

    Associar prednisona 1 mg/kg/dia via oral (pela manhã, após o café da manhã) em casos de comprometimento dos nervos periféricos (bem definido após a palpação e avaliação da função neural), ou de outros órgãos que não a pele (olhos, articulações, testículos, etc), ou se houver ulcerações extensas (necrose da pele).

    Quando houver associação de talidomida e corticoide, deve-se prescrever ácido acetilsalicílico 100 mg/dia como profilaxia de tromboembolismo.

    fonte: GUIA PRÁTICO SOBRE A

    HANSENÍASE 2017

  • Talidomida (medicação de escolha) ≥ Prednisona 1 mg/Kg/dia (opção de tratamento)